女性头号杀手·乳癌与子宫颈癌

尽管已经过了母亲节,但还是想把这篇文献给天下的女性,告诉她们要多爱惜自己一些,尤其是象征女性身份的两个器官——乳房与子宫,不要只是把精神与时间都贡献给工作与家庭,照顾好自己的健康,才是多爱自己的最好做法。

乳癌与子宫颈癌是我国女性的两大头号杀手,但是这两种癌症都是可以全面预防的癌症,只要平时多留意身体发出的讯息,或者定期做适时的体检,就可以防患于未然,在疾病未转化为癌症之前就清理,将可大大减低死于这两种癌症的女性患者人数。

让我们来听听专业人士给与女性的各种忠告与知识,让我们多了解我们的身体,也知道要如何觉察身体所发出的健康警号。

子宫抹片检查
有效发现子宫颈癌

马大医药中心妇产肿瘤顾问医生胡燕玲教授认为,尽管子宫颈癌是很普遍的女性癌症,但却是可以全面预防的癌症,因为它从很早期,甚至还未成“癌”时,就已经发出各种讯号,但往往女性都不以为意,直至进入晚期才寻求治疗。

她举例如阴道不正常出血、月经紊乱,月经前或月经后依然出血等。尽管有人质疑子宫抹片检查的准确性,但她重申,子宫抹片是有效可以发现子宫颈癌,不要等到出现症状才做检查,届时可能已经太迟了。我国的子宫颈癌死亡率高达60%。

她表示,马来西亚女性患子宫颈癌的年龄从20至65岁不等,很多女性基于害羞或其他原因,不愿到诊所做检查。但其实现在已经有非常方便的居家自行检查配备,可在家采集样本后送到诊所化验。

“在各种诱发子宫颈癌原因中,人类乳突病毒(Human papillomavirus,简称HPV)感染是高居70%,至今仍有许多人对HPV疫苗没有信心,但它却可以预防两种高风险癌症,其一就是子宫颈癌。”

根据卫生部记录,截至2014年,全国94%的女中学生已经接种了HPV疫苗,而全球共有1亿1500万女性也接种疫苗。

她希望大家明白,子宫颈癌是一项女性都应该关注的健康问题,而不只是关乎性行为的问题。所以要预防子宫颈癌,尽早接种HPV疫苗,有性行为女性每年做子宫抹片检查,才是保障自己的最好方法。

针对女性是否需要做CA-125肿瘤指数检验,她认为,虽然CA-125是一个肿瘤指数,但不是针对子宫颈癌,一般来说也没有必要做这个检验,更不必要为了检查一种癌症而去做这项检验,这只是令人更焦虑及花更多不必要的费用。

“所以最好的预防方法,就是聆听身体所发出的讯号,尤其是当出现不正常出血情况时,就必须马上做检查。”

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马大医药中心妇产肿瘤顾问医生胡燕玲教授。

乳房X光检查准确度高

临床放射科顾问医生何丽明表示,很多人也质疑到底需不需要做乳房X光检查,她认为40岁以后,或者乳房出现异常变化及曾经患过乳癌的女性就必须做检查。50至74岁的女性,则每两年检查一次。

惟她不建议做超音波乳房检查,因为准确度不高,除非是年轻而乳房出现异状者才做超音波检查。

她表示,相对的,乳房X光检查准确度精准很多,而且定期做检查的女性,一旦乳房出现变化,可以及早发现及治疗,可以减低20至40%死亡率。

她也不否认现在很多误诊情况,因为很多检查都标榜减低死亡率、辐射小,很多人都听信而去做检查,但有时有关检查结果并不准确,甚至出现误诊情况。

她表示,由于癌症在年轻患者身上更加活跃,所以医生一般都是建议年轻人定期做检查,若超过75岁,则不建议做检查。

“乳房的密度会影响乳房检查的准确性,所以如果要做乳房检查,最好选择准确度比较高的乳房X光检查,超音波只可以检验到59%的癌症可能性,所以除非是迫不得已,否则也不鼓励年轻人去做,除非真的是出现异状。”

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临床放射科顾问医生何丽明。

缺铁性贫血影响生育

血液科高级顾问医生扎米拉莎达表示,女性经血量太多,会导致缺铁性贫血,也会影响生育。

对于经血量多的定义,她指只要每次月经时间长达两个星期,就是不寻常,一些女性甚至因为“失血过多”,而需要到医院输血。

在治疗经血过多问题时,她会使用氨甲环酸(tranexamic acid)、mirena coil及贺尔蒙疗法,以控制经血流量。

“同时,我也会给患者服用钙片及注射钙剂,补充患者的钙质,避免贫血情况。”

她不鼓励女性接受输血,因为输血的风险很高,可能会感染疾病或输入不同血型的血,所以缺铁性贫血最好是以补充钙质的方法来应对,而不是到医院接受输血。

她表示,出血性疾病是分先天与后天,前者是遗传性出血性疾病,而后者则是免疫血小板减少性紫癜,是生活习惯导致自身免疫系统自我攻击,这两种疾病都会导致女性经血量过多。

“所以若发现自己出现不寻常的过多经血量时,必须尽早寻求治疗或补充钙片,避免接受输血。”

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血液科高级顾问医生扎米拉莎达

囊肿与肌瘤
体积种类与位置是关键

妇产科医生董文妮表示,很多女性都有囊肿或肌瘤问题,但却不想去承认它的存在,认为更年期之后自然会消失,或者尝试各种传统疗法,希望囊肿或肌瘤会消失。

她分析,病人不看医生或寻求治疗的原因,包括害怕、担心失去生育能力、担心要切除整个子宫、害怕做手术、担心影响与伴侣的性关系、提早步入更年期等等。

她表示,若长肌瘤,患者会出现以下症状:经血量多,小解次数增加,上大号困难。女性通常30岁开始就会长肌瘤,更年期之后就会停止及逐渐消失。

尽管囊肿与肌瘤的风险不大,但她提醒,若发现身体出现不寻常症状,包括大量出血、疼痛、肌瘤变僵硬,都必须及早检查。

她表示,很多人疑惑,到底囊肿是否需要治疗,这视乎囊肿的体积种类与位置,如果有疼痛感觉就要治疗。一般上囊肿都是在45至49岁之间出现,所以若证实是长了囊肿,可以再观察一段时间再决定是否要治疗“但若是年轻人,而且又打算怀孕者,最好动手术把囊肿切除。同样的,若肌瘤也是同样情况,若经血量很多,而且打算要怀孕,就必须要治疗。”

董文妮表示,肌瘤可以日积月累变得很多,她曾经试过为一名妇女做肌瘤切除手术,一次过切除了三十多粒肌瘤。

尽管月经是女性非常熟悉的“朋友”,但很多女性对月经还是一知半解,到底月经要多少天或超过多少天才算正常与不寻常?

她说:“月经通常是5至7天,但一些人一直都是3至4天,那也是正常,若超过10天就是不正常。也有一些人是四季月经,如四季般一年只有4次月经。正常来说,子宫每个月都是制造卵子,但四季月经的人是3个月才制造一次,也就说子宫功能欠佳,这可能是生活方式导致,如今也成为一种普遍问题。”

她表示,对成熟女性来说,四季月经会减低她们的怀孕几率,因此父母应该从小鼓励或引导孩子做运动,这不但避免孩子肥胖,也避免将来出现四季月经情况。

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妇产科医生董文妮。

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文章来源:
星洲日报‧2016.05.27

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