【健康医疗网】鼻咽癌治疗后需定期检查 预防并发症

38岁李姓小姐为鼻咽癌患者，复发后历经两次放射线治疗。1年后，她出现头痛与四肢麻木无力的症状，经医院检查发现为颅底放射性骨坏死，并伴随高位颈椎脱位压迫脑干。

台中荣总耳鼻喉科施凯翔医生说明，鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，主要治疗方式是放射线治疗。尽管放射线治疗效果显著，但也可能引发严重的并发症，其中之一就是放射性骨坏死。

而放射性骨坏死是指在放射线治疗后，骨组织因辐射影响出现坏死性变化，并伴随感染、发炎、溃疡及出血等现象。此症状最常见于颅底、颈椎与下颌骨，若发炎延伸至脑部或高位颈椎脱位压迫脑干，将会危及生命。

台中荣总统计过去经验，治疗鼻咽癌放射性骨坏死的病患已达50例，并于国际学会发表研究成果。整体颅底放射性骨坏死的发生率约为2%，通常在放射线治疗后3个月至10年内出现，平均时间约为2年，亦有超过10年的病例报告。

施凯翔指出，放射性骨坏死的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。当保守治疗无效或并发症严重时，需要进行手术治疗。鼻咽部位于头颅正中，经鼻内视镜微创手术可以清楚揭示病灶并进行移除，必要时还可进行局部皮瓣移植。台中荣总鼻咽癌团队通过多专科合并治疗，5年存活率达到80％以上。

台中荣总的鼻咽癌治疗团队建议，有鼻咽癌病史并接受过放射线治疗的患者，即使多年后，仍应定期进行鼻咽内视镜检查，以确认有无相关并发症或复发。这些并发症包括鼻及鼻窦炎、中耳炎、听力减退、蛀牙等。此外，随着治疗时间的拉长，患者还可能出现呛食、颈部僵硬、神经病变或颈动脉狭窄等问题。

合作伙伴：

https://www.healthnews.com.tw/article/62416