黄德威 / 左胸痛蔓延肩颈 3检查揪不稳定型心绞痛

问：

1.平常有抽烟习惯，约一天两根。

2.平常约一周运动一天，不算很多。

3.有高胆固醇病史，吃纳豆红曲保养改善。

以上是我的背景资料。最近吃油腻的餐点时，心脏左上角会抽痛，一路痛到肩膀，手臂内侧，左脖子周围，疼痛满分10分，约3分痛，还可以承受，但是不舒服，大约30分钟左右会慢慢舒缓。

3年前我也有相同病症，然后我开始吃纳豆红曲后，开始慢慢改善，然后近两年抽烟后又开始发作。

有去心脏内科看诊，照过心电图和24小时心电图，医生都说没有问题，但我在吃油腻食物以及偶尔抽烟时，就会发生上述病症。

请问医生这个状况该朝什么方向去解决，谢谢。

医生解答：

读者描述的症状是典型的“心血管阻塞”，称为“不稳定型心绞痛”（unstable angina）。常见表现为胸口闷痛，尤其在运动或爬楼梯时，不适感可能延伸至颈部、肩膀、手肘等部位。

建议患者尽快咨询心脏科医生，并接受进一步检查，如：

1. 跑步机运动压力测试
2. 冠状动脉电脑断层造影（CTA）
3. 或直接安排侵入性心导管检查（angiogram）

若排除急性心肌梗塞，跑步机测试和CTA是诊断心脏问题的常用方式。
 

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。