陈文恬／腰椎间盘突出？中医这样缓解疼痛

问：我是一名40岁男性，长期腰酸背痛已持续2年，近期症状加重。电脑断层（CT）检查结果显示为腰椎间盘突出。除了复健治疗，中医有什么方法或中药能改善这个问题？

答：腰椎间盘突出症是指椎间盘退行性变化后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核或软骨终板向外突出，压迫神经，导致腰腿痛等症状。

常见症状：
腰痛：疼痛可能辐射至臀部、下肢或脚部，并因咳嗽、打喷嚏、腹压增加或弯腰而加重。
坐骨神经痛：若压迫坐骨神经，可能出现下肢麻木、刺痛，甚至针刺感。
肌肉无力或麻木：受影响神经支配的肌肉可能出现无力或感觉异常。
活动受限：腰部活动受限，难以弯腰、扭转或伸展。

治疗方式：
治疗分为手术与非手术方式，大多数患者首选保守治疗，如理疗、针灸、推拿与中药。研究显示，手术与保守治疗的长期疗效相近。若经1至3个月保守治疗无效，可考虑手术。

中医治疗：
中医认为，腰椎间盘突出与正气虚弱、气血不畅有关，治疗以活血化瘀、利水消肿、通络化痰为主，可促进局部炎症吸收，缓解腰腿痛。

中药：
气滞血瘀型（局部疼痛剧烈、痛点固定）：可用舒筋活血汤。
寒湿痹阻型（腰痛遇冷加重、手脚冰冷）：可用羌活胜湿汤。
肾气亏虚型（腰酸、尿频、阳痿早泄、月经不调）：可用金匮肾气丸、知柏地黄丸。

针灸与推拿：
针灸常选肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、夹脊、环跳、委中、承山、昆仑、悬钟、阿是穴等，可有效缓解疼痛并改善功能。推拿则透过扳法调整腰椎、揉捏紧张腰肌，并按摩委中穴、承山穴来缓解不适。

陈文恬中医生