【新年特备系列】烟花爆竹烧香拜神  小心防护 别让“哈啾”一发不可收拾   

医句话：

踏入春节，天气变得炎热干燥，加上回乡过节舟车劳顿，四处拜年与亲友密集往来，过敏体质者便容易鼻炎发作。除此，不少人会到庙宇参拜，或在家里烧香拜神，加上烟花爆竹导致烟雾弥漫，这些都是引发鼻炎的诱因。鼻炎虽棘手，但日常生活的照护有助于控制病情，新春期间更应多加注意，才不会让疾病有机可乘。

“农历新年是华人欢庆的佳节，却也是鼻炎好发的时节。鼻炎，顾名思义就是鼻腔内粘膜的炎症，症状包括反射性打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒等。鼻涕呈清水状，鼻塞严重可导致嗅觉下降。约30%的鼻炎会伴随眼睛的症状，如眼睛痒、流眼泪等，严重者可并发结膜炎（conjunctivitis），也就是俗称的‘红眼症’。

鼻炎可分为过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎2大类。过敏性鼻炎由过敏原诱发，常见的包括床螨、灰尘、霉菌、烟雾、花粉、动物的皮毛、食物如鸡蛋、牛奶、花生等。在四季国家，常见的过敏性鼻炎是花粉症，而国人普遍对床螨最为敏感。

30%鼻过敏伴有哮喘

当患者暴露在过敏原，会激发个体的免疫系统产生免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，IgE）抗体，从而促使身体的白血球释放一系列的媒介质（mediators）如白三烯（leukotriene）和组胺（histamine），诱发过敏反应并引起鼻粘膜的炎症。

过敏性鼻炎一般有遗传性，并与其它过敏疾病（atopic diseases）如食物过敏、皮肤过敏（如湿疹）、哮喘等有所联系。研究显示，30%的过敏性鼻炎患者同时患有哮喘，相反地，哮喘患者当中有70%有过敏性鼻炎的现象。

另一方面，非过敏性鼻炎即并非由过敏原引起的鼻炎，其诱发原因有多种，包括荷尔蒙，如怀孕或服用避孕药导致荷尔蒙转变；药物，如长期使用鼻减充血剂或通鼻塞药（nasal decongestant）喷剂（使用超过5日可引致反弹性鼻炎）；滥用药物，如可卡因；温度，如天气转变；刺激性食物，如辛辣、咖啡等；其它原因也包括病原体和情绪，都有可能引起非过敏性鼻炎。

天气变化 密室聚会加剧染病

农历新年期间天气相对炎热和干燥，天气的剧烈变化可引发鼻炎，而空气过于干燥或潮湿也会使鼻子更加敏感。此外，舟车劳顿回乡过节或频繁的拜年活动会导致身体疲劳，降低抵抗力，进而增加染病风险。

拜年期间，与亲朋戚友见面交流，使人与人之间的接触增多，这有利于病毒和细菌的传播。在拜年时，许多人会因天气炎热而开启冷气并关闭门窗，这样一来，大家都处于空气不流通的封闭空间内，这样可能会被床螨、尘螨等诱发鼻炎，并且霉菌也容易在地毯、墙壁、冷气机内等地方滋生。

若亲友家中饲养宠物，宠物的皮屑和毛发也会诱发鼻炎。此外，部分人士对食物过敏，在过年期间若食用较多花生，可能会出现流鼻水、鼻塞等症状。

烟雾刺激诱发鼻炎

此外，农历新年期间，许多人会前往庙宇参拜、烧香或焚烧金纸，也有人会在家中烧香拜神。烟雾会刺激鼻腔，导致不适感，若在封闭空间中，更会加重这种不适，加上新年期间放烟花爆竹，造成烟雾弥漫，这些都是引发鼻炎的诱因。

烧香或焚烧金纸、烟花爆竹都属于‘不完全燃烧’，会释放有害气体、细悬浮微粒（PM2.5）和挥发性有机化合物（Volatile Organic Compounds，VOCs）。

长期增鼻咽癌肺癌风险

产生的有害气体包括一氧化碳、二氧化硫（sulphur dioxide）和少许二氧化碳等。而PM2.5的定义是直径小于2.5微米的微粒（Particulate Matter，PM），这些微粒当中也包含VOCs，如苯（benzene）和甲醛（formaldehyde）等重金属物质。

PM2.5和VOCs都会刺激鼻腔粘膜和呼吸管道，引起鼻炎或哮喘。研究显示，烧香对人体有一定程度的危害，吸入烧香烟雾的效果如同吸入二手烟，不但会引发鼻炎，长期下来还会提高鼻咽癌和肺癌等疾病风险。

影响睡眠 併发鼻窦炎

鼻炎有机会带来一些并发症。其一，鼻炎可影响睡眠，令患者在睡觉时打呼严重，甚至患上阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnoea，OSA）。睡眠质素差不但令人精神不振，还会影响情绪，使患者在日常生活和工作表现等各方面受到负面影响，大幅降低生活品质。

其二，长期性鼻炎会增加患上鼻窦炎的几率。人体的鼻子和眼睛周围有4对空腔，称为鼻窦，分别是额窦（位于前额）、筛窦（位于双眼间）、上颔窦（位于鼻腔两侧），以及蝶窦（位于鼻腔后上部）。鼻窦里发生炎症便称为鼻窦炎。

流青黄涕 头痛嗅觉受损

鼻窦就像鼻子里的冷气机，帮助湿润吸入的空气，其它功用也包括减轻头颅的重量及透过共振产生声音。如果鼻腔里时常发炎，堵住鼻窦，粘液又无法从鼻窦排出，便会导致细菌入侵和感染，最后并发鼻窦炎。

鼻窦炎的症状与鼻炎略有不同，鼻炎一般只是打喷嚏、鼻塞，流的鼻涕呈清水状；鼻窦炎除了打喷嚏和鼻塞以外，一般还伴随浓稠的鼻涕，而且通常呈青黄色。浓稠的鼻涕可能会堵住嗅觉神经，干扰嗅觉。

除此以外，鼻窦炎会使到脸颊、眼睛、眼部周围，或额头下部产生压迫感，甚至疼痛。鼻窦炎也可引发头疼，特别是低头时会感到头部异常沉重。

避开过敏原 用抗组胺药

所谓预防胜于治疗，对抗过敏性鼻炎的第一步就是避免接触过敏原。如鼻炎只是间歇性，严重性较低，通常患者只需服用抗组胺药物（antihistamine）（俗称过敏药），便能改善流鼻水和打喷嚏的问题。

若抗组胺药物无效或症状持续接近1周，并影响患者的睡眠、工作、学业、日常生活等，则建议使用类固醇鼻喷剂。

类固醇鼻喷剂在市场上存在已久。有别于口服的类固醇药物，类固醇鼻喷剂只让药物的效果局限在鼻子部位，以达到消除炎症，而不会让药物进入人体的体循环（systemic circulation），吸收进其它部位，因此不会有一般口服类固醇带来的副作用如白内障、青光眼、身体发胖等。

严重可日用类固醇鼻喷剂

严重的鼻炎患者可每日使用类固醇鼻喷剂，这不会造成严重的副作用，长期效果也比口服的抗组织胺药更佳，能有效减少鼻炎发作的频率，待病情受控后便能减少用药。反之，长期服用抗组织胺药会使药效减弱。

长期使用类固醇鼻喷剂有可能令鼻腔较容易干燥，增加流鼻血几率，如果出现这样的情况，暂停1周再继续使用即可，不会带来太大的问题。

通鼻塞剂不宜用超过5天

如果鼻炎引起鼻子堵塞，也可以使用鼻减充血剂或通鼻塞药（nasal decongestant）喷剂，但不同于类固醇鼻喷剂，通鼻塞药喷剂仅适宜短期使用，不建议使用超过5日，因为使用过久会产生反弹性的效果，令鼻塞的症状加剧。

鼻炎患者也可使用生理盐水鼻冲洗或鼻喷剂。它有助于清理鼻腔和鼻窦，对于严重的鼻炎患者，生理盐水可带走鼻腔内的鼻涕，起到舒缓鼻塞的效用。

用生理盐水洗鼻

生理盐水也可以洗走吸进鼻腔的过敏原、如尘埃、花粉、汙垢等，减少鼻炎发作及消除炎症。使用生理盐水洗鼻后再用类固醇鼻喷剂，能达到事半功倍的效果。

过敏性的鼻炎有机会引起眼部相关的症状，一般可使用抗组胺眼药水（俗称抗过敏眼药水），严重者可能需要类固醇眼药水，建议咨询眼科医生。

如果鼻炎受到良好的控制，眼部的症状也会得到改善。研究显示，类固醇鼻喷剂不仅能改善流鼻水、打喷嚏的问题，也能有效减少眼部症状如发痒、红肿、流眼泪等。”

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