吴哲东／弱视加白内障提早手术有必要

袁博文 Yuen Bok Mun - 2 January 2025

问：我爸爸今年68岁，从小有弱视的问题，戴眼镜时度数还是不到0.1，现在因年老伴随轻度白内障，二三十年前医生跟他说成人弱视没有救，所以他也一直这么认为。但我找资料发现已经治疗，加上看到近几年的新科技，好像有成人弱视矫正的可能。

Q1：请问成人弱视目前是否能够治疗？
Q2：若有，是哪些治疗？
Q3：在这样的情况下，白内障的问题是否需要进行手术？

谢谢你们的解答。

医生解答：
弱视又称懒惰眼（lazy eye，amblyopia）。弱视通常发生在眼睛高速增长期，只要能在患上弱视的小朋友7岁前诊断和治疗，复原的机会就很高。大多数患上轻微弱视的小朋友都没有症状，所以眼科医生们都鼓励小朋友可在四五岁时到眼镜店或眼科诊所进行筛查。

患上弱视者通常也会有一边眼睛的弱视情况比较严重。你父亲的弱视应该也是如此，所以才不会影响他的日常作息。也因如此，才会在他小时候没有被诊断。而且你父亲的弱视应该是一边眼睛高度近视所引起的，所以从小他就只用另外一边看得比较清楚的眼睛。头脑从小就忽略了高度近视的眼睛，造成头脑与弱视眼的连接不完整。但是，高度近视那边眼睛里的结构其实是正常的，只是对头脑的连接不完整，所以视力不好。

要增强你父亲弱视眼的视力并非全无可能。文献上有记载在特定的情况下，比如视力好的那边眼睛不小心受伤至盲，头脑就有可能尽全力增加对弱视眼的连接，进而慢慢恢复可用视力，所以弱视眼也是要好好照顾。

一年一次眼检
弱视的那边眼睛虽然构造正常，也会随着年龄患上白内障或者青光眼。最好能一年检查眼睛一次。高近视也有视网膜脱落的风险，有看到飞蚊症或闪电要立即检查。

弱视眼患上白内障动手术的时机有很多不同的考量。提早动白内障手术可以同时处理近视散光度教，多少可以帮到双眼视力，减少跌倒的风险。而且可以让父亲安心知道白内障手术没有想像中可怕。这是因为万一视力越好的眼睛也患有白内障对父亲的心理会有很大的压力。

但是如果白内障手术直接把度数降低到零度，就会造成两边眼睛度数相差太大。所以建议降低到与另外一边眼睛相差200度即可。最后，要提醒父亲小心照顾视力好的眼睛，不要受伤、不要抽烟以及要戴太阳眼镜防晒。