吴运汉／加巴喷丁减神经兴奋性 缓解带状疱疹神经痛

问：对于带状疱疹引起的神经痛，常用的药物如gabapentin是如何发挥镇痛作用的？一般人能在药剂行买得到吗？

答：带状疱疹（shingles）是由水痘病毒引起的感染，虽然大多数患者的症状会在几周内缓解，但约10%到20%的患者在皮疹消退后仍会经历持续的疼痛，这种疼痛称为带状疱疹后神经痛（Post Herpetic Neuralgia，PHN），是一种神经性疼痛，难以治疗并对生活质量产生显著影响。

在缓解带状疱疹后神经痛方面，加巴喷丁（gabapentin）被广泛使用，它是一种抗惊厥药物，不仅用于控制癫痫，也常用于缓解各种类型的神经痛，如糖尿病性神经痛和带状疱疹后神经痛等。

加巴喷丁的作用机制与带状疱疹后神经痛的治疗密切相关。带状疱疹后神经痛的主要成因是由病毒引发的神经炎症，这种疼痛通常伴随神经过度兴奋和持续的痛觉信号传导。加巴喷丁的作用机制被认为类似于γ-氨基丁酸（GABA）。它通过调节神经系统中的异常电活动，减少神经细胞的兴奋性，有效缓解痛觉信号的传导，从而达到止痛的效果。

使用加巴喷丁时需注意这些事项：剂量应在医生指导下逐渐增加，以确定最适合的镇痛剂量。服用加巴喷丁可能引起头晕、嗜睡、视力模糊等副作用，少数患者可能会出现疲劳或行动协调不良等症状。因此，在初次用药或调整剂量期间，应避免驾驶或从事高危工作。

此外，加巴喷丁不应突然停药，应在医生指导下逐渐减少剂量，以避免副作用或疼痛反弹。加巴喷丁与某些镇静剂或神经系统药物可能发生相互作用，因此在服用其他药物时应咨询医生。

此药物必须在医生的处方下才能获得，一般民众无法直接在药剂行购买。也就是说，患者需要经过医生评估后并开药物处方，才能到药房取药。

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