及早验眼可揪潜伏眼疾 公私医院眼镜店各司其职
医句话:
眼睛是人的灵魂之窗,倘若失去视力意味着人生没了色彩,因此眼睛也是每个人日常生活中重要器官之一。不过,眼睛亦是人体最快老化的器官之一,一般上当一个人迈入40岁后,眼睛结构就会开始出现改变,甚至退化,学习如何保护眼睛是每个人必须掌握的功课。
“要想保护眼睛就必须从眼睛检验做起,除了政府的眼科部之外,私人眼科中心甚至一般有规模的眼镜店皆可进行眼睛检验,但眼科中心与眼镜店的差别在于,就算后者有先进的仪器,甚至有验光师坐镇,亦不能为接受检验者用药,包括为儿童进行散瞳(即睫状肌麻醉验光)时滴眼药水等。同时若检查后发现有眼睛疾病,比如有青光眼、红眼症、眼睛细菌感染甚至儿童近视度数一直增加须用药等,须转介给眼科医生接手。
但眼镜店的优势亦很明确,那就是方便,只要在逛街时看到眼镜店,即可踏入进行最基本检验,从而及早发现有哪些眼睛问题,并且采取早发现早治疗的措施,把问题伤害降到最低,也因此近年来来越多人主动前往做检验包括在眼镜店或眼科中心,如果把它视之为公众开始对眼睛健康有所醒觉,这不啻是个好现象。须强调的是,大部分政府医院都有眼科部,但一般上因患者众多,所以排期至少3至6个月,所以眼镜店及私人眼科中心无疑减轻了政府医院眼科部的负担。
如今一般有规模的眼镜店都有提供几种检查,最常见的就是主观式屈光检验(subjective refraction),这是一种用于评估眼睛屈光度是否异常的检验。首先要要求检验对象阅读不同距离的字母或图案,从而判断视力状况,这将有助于确定是否有近视或远视问题。
再来就是通过逐步调整镜片,从询问中来确定镜片设置,并评估眼睛是否有哪些异常,比如成年人的话可以及早发现视力是否有下降,可能是白内障或者是黄斑病变,若是儿童的话可能是懒惰眼、散光或屈光不正等。
眼压测量及早发现青光眼
但若是要检查到青光眼的话,就须用上眼压检查,它是一种评估眼睛内部压力的检查方法,也被称为眼压测量或眼压测试,通常用于早期检测青光眼等眼部疾病。
眼压是指眼球内产生的液体,也称为房水的压力。在正常情况下,眼压会在一个特定的范围内维持稳定。如果眼压过高,可能会对视觉神经造成压力,进而导致眼部问题。具体做法是通过仪器向眼睛发射一个微小的气流来测量眼压,这种眼压测量的检测过程简单且无痛,也是安全和有效,通常仅需要短暂的时间完成。
至于眼底镜(fundus examination)则是利用带有照明和放大装置的特殊仪器检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经等眼球后部的方法。这个仪器通常是一个小型手持式仪器,有一个光源和一个放大镜头。
但负责检验必须至少是曾受训的验光师或眼科医生,首先负责检验的验光师或医生会将眼底镜放在检验者的眼睛前,并使用光源照亮眼底结构,从而观察和评估视网膜、脉络膜和其他组织的状况,此外目前已发展至OCT眼底光学扫描,对于诊断有更大的帮助。
它除了对眼部疾病的诊断与治疗很重要,也可监测全身疾病如高血压、糖尿病的视网膜血管变化,大部分的眼睛疾病都能及时检测到,且有助于估计预后和评价疗效。正因为眼底检查有它的重要性,因此如今一些体检中心也把它纳入在体检配套中,这也让更多人可以受惠。
父母近视深 孩子半年查眼
那到底何时该去做眼睛检验呢?先从儿童说起,当孩子3岁至5岁时即可带他们去做基本检查看是否有懒惰眼或近视等,须强调的是,这段时间若发现有近视或懒惰眼且尽快治疗,效果会很好,若是超过7岁后,效果会较差。
近视到底是否会遗传呢?研究发现,若父母的近视度数深,亦会对孩子的近视度数有所影响,因此我会建议若父母近视度数深,那孩子在3岁至5岁期间,最好每半年做一次检查。
此外,也鼓励父母多给孩子去户外活动及晒太阳,同时从孩提时期就常被提及要多看绿色植物也是对防止及改善近视有帮助,因为可以放松睫状肌的压力。
须注意的是,所谓的绿色植物是指在远处的大自然,并非拿在手上的平板电脑画面或视频。
OK镜价格不菲 适用特定儿童
目前医学有哪些针对儿童近视的改善方式呢?有3种主要方式,第一种是使用阿托品(atropine)眼药水,第二种就是使用儿童或青少年控制近视镜片(myopia control lens),最后一种就是使用角膜矫形术,也就是俗称的Ortho-K 或OK镜。
阿托品眼药水是一种非选择性抗毒蕈,它可以抑制巩膜过度生长,延缓近视加深;近年研究发现,只要0.01%低浓度的眼药水即可有效延缓近视加深及减低副作用。
至于儿童或青少年控制近视镜片,它是透过离焦理论设计,从而有效延缓近视加深。对于好动的儿童是更好的选择。
在这3种方式中,角膜矫形术属于比较少人用,它是透过佩戴高透氧硬性隐形眼镜来改变眼角膜形状,而无须进行手术的矫视疗程,一般认为有效减慢近视增长,只是不菲的费用也让不少家长却步。
不过对于一些特定儿童就有必要,比如参加特定运动如游泳或溜冰的选手;之前我就有一位年龄小于10岁的儿童患者,他是一名代表国家的溜冰选手,由于不能戴眼镜或隐形眼镜,因此角膜矫形术就是他最合适的选择。
总而言之,如今在眼睛检验方面已有不同的方式,但万变不离其宗,仍须人人包括父母对眼睛检验有足够认识,且主动带孩子去做检验,不管是眼镜店、眼科中心或医院眼科部等,这样才能让我们这一代甚至下一代能及早检测到潜伏的眼疾或一些眼睛伤害等,避免不必要的伤害。”
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