WHO建议宝宝6个月可辅食营养为关键每次换新食物须多观察

謝慧麗 Cha Fueh li - 26 October 2024

医句话：

对新手父母而言，何时须给宝宝辅食是难题之一，不过随着世界卫生组织及专家皆指出可在宝宝6个月大给予合理的辅食，比如肉类、豆腐、鸡蛋、番薯、香蕉及西兰花等，这无疑让父母可以有了明确的指引；因此接下来的关键是遵循辅食的原则，如尊重宝宝的意愿不强迫、防止噎食发生甚至避免细菌感染等。

“当宝宝6个月大时，许多父母都会问同样的问题‘我的宝宝还没有长牙，可以开始吃辅食吗’？，这是一个新手父母非常常见的担忧。事实上，宝宝即使没有牙齿，仍然可以安全地开始吃辅食。让我们从科学的角度来探讨，为什么6个月是一个关键的时间点，以及为什么牙齿并不是开始辅食的必要条件。

为何6个月是关键时机呢？世界卫生组织（WHO）和众多儿童健康专家都建议，婴儿应该在6个月左右开始引入辅食。这是因为到这个阶段，母乳或配方奶虽然仍然提供了宝宝大部分的营养，但它们已经不足以满足婴儿迅速增长的营养需求，特别是铁和锌的需求。

因此辅食引入不仅是为了增加宝宝的营养来源，也是为了让宝宝逐渐适应固体食物的质地和多样化口味。

6个月大的宝宝在生理和发育上已经准备好开始尝试固体食物。他们的胃肠道逐渐成熟，能够更好地消化和吸收来自固体食物的营养。此外，许多宝宝在这个阶段已经表现出对大人食物的兴趣，比如看着大人吃饭，或是开始模彷咀嚼动作。

宝宝没牙亦可咀嚼软性食物

没有牙齿的宝宝怎么吃辅食呢？虽然宝宝在6个月大时可能还没有长出牙齿，但他们天生具备处理食物的能力，这被称为‘咀嚼’（munching）或‘用牙龈咬合’（gumming）。

这属于他们口腔运动技能的发展过程，他们可以用牙龈有效地碾碎和处理软性固体食物。许多父母会惊讶地发现，宝宝的牙龈实际上非常有力量，足以处理煮软的蔬菜、香蕉及牛油果等软性食物。

对于6个月宝宝来说，食物的质地是非常重要的。开始时，食物应为泥状或非常软的手指长条状，目的是让宝宝习惯新的口感，降低噎食风险（choking risks）。逐渐地，当宝宝适应了辅食后，质地可以稍微变得粗糙一些，让宝宝逐步练习‘咀嚼’技能，即使没有牙齿。

父母在喂食时需要密切观察宝宝的反应。如果宝宝出现噎食迹象（如咳嗽、无法呼吸、脸色发紫等），需要立刻采取行动，确保安全。为了避免噎食，建议从较软的食物开始，确保食物可以轻易地在宝宝口中溶解。

尽管宝宝在6个月开始吃辅食时可能还没有牙齿，但这并不会持续太久。通常，宝宝的第一颗牙齿会在6到10个月之间长出。而在这段时间内，宝宝的饮食结构和技能会逐渐发展，随着牙齿的长出，他们也会开始咀嚼更固体的食物。

尊重宝宝饱足感信号

有哪些辅食喂养信号与宝宝的节奏须注意呢？在喂养宝宝时，父母要密切关注宝宝是否对食物感兴趣。许多宝宝会通过张开嘴巴、伸手抓食物及模彷咀嚼动作等信号表示他们准备好吃固体食物。父母可以根据这些信号，决定是否该引入或增加辅食的量。

同样重要的是，要让宝宝自己决定是否继续吃。尊重宝宝的饱足感信号，比如转头、不张嘴或者推开食物。如果宝宝表现出不感兴趣或吃饱的信号，家长不要强迫宝宝继续吃，这有助于建立良好的饮食关系，避免未来的挑食问题。

总结来说，尽管宝宝在6个月开始吃辅食时可能没有牙齿，但这并不是阻碍他们享受固体食物的原因。宝宝强壮的牙龈足以帮助他们处理软性食物，加上合适的食物选择和质地调整，宝宝能够顺利地过渡到辅食阶段。

重要的是，父母应确保宝宝的食物安全及营养丰富，并且尊重宝宝的节奏和信号，让这个新的饮食体验变得愉快和顺利。通过科学依据，我们可以确信，辅食阶段是宝宝成长中不可或缺的部分，即使宝宝还没有牙齿，他们依然可以用牙龈探索和享受各种新的食物。

10种适合宝宝辅食的食物

当宝宝开始吃辅食时，无论采用传统喂食方式还是婴儿主导式断奶法（Baby Led Weaning，BLW），都可以给宝宝提供多样且富含营养的食物。以下是10种适合6个月以上宝宝的辅食，能满足他们成长中的营养需求：
1）肉类
肉类是宝宝开始辅食后最好的铁质来源之一。铁对宝宝的大脑发育至关重要，尤其是6个月后，母乳中的铁已经不足以满足需求。可以将肉类煮熟后搅拌成泥，供宝宝食用。对于BLW方式，将炖煮至软烂的肉类切成手指大小的长条状，让宝宝自行抓握和啃咬。

2）鸡蛋
鸡蛋是蛋白质和维生素的重要来源，特别是蛋黄含有丰富的胆碱和DHA，有助于宝宝的脑部发育。把鸡蛋完全煮熟或蒸熟是确保安全的好方法，可以将鸡蛋捣碎后加入母乳或配方奶调成泥或把煎蛋切成长条状。

3）豆腐
豆腐质地柔软，易于吞咽，是富含蛋白质和钙质的健康食物。对于6个月以上的宝宝，可以将硬豆腐煎至长条状供宝宝抓握或将软豆腐煮熟用勺子喂食。豆腐的温和口感非常适合刚开始尝试固体食物的宝宝。

4）豆类（如扁豆、鹰嘴豆、黑豆）
豆类富含蛋白质、纤维和铁，适合作为辅食的一部分。你可以将煮熟的豆类捣碎，做成糊状或者搅拌成泥，便于宝宝吞咽。BLW方式可将软化的整粒豆类掺入食谱中制作称手指食物。

5）牛油果
牛油果是健康脂肪的极佳来源，帮助宝宝的大脑和视力发育。牛油果软糯的质地非常适合宝宝，可以直接用勺子捣成泥喂食，或切成长条状（保留部分果皮），便于宝宝抓握。

6）酸奶
酸奶是钙、蛋白质和益生菌的优秀来源，有助于宝宝的消化健康。选择无添加糖和调味的全脂酸奶尤为重要。酸奶可以单独食用，也可以搭配水果泥或蔬菜泥。

7）番薯
番薯口感甜美，富含维生素A和纤维，适合宝宝消化。可以将番薯蒸熟或烤熟后捣成泥，或者切成条状供宝宝自行抓握食用。

8）香蕉
香蕉是宝宝辅食经典选择，它富含钾和纤维，质地柔软，容易消化。你可以直接将香蕉捣碎给宝宝喂食，或切成长条状，让宝宝自主抓食。

9）西兰花
西兰花富含维生素C和纤维，是健康蔬菜的代表。将西兰花蒸至软烂，可以让宝宝轻松咬食。同时，它也能帮助宝宝锻炼咀嚼能力，适合BLW方式。

10）灯笼椒（甜椒）
甜椒含有丰富的维生素C和抗氧化剂。将甜椒蒸至柔软，切成条状，让宝宝自行抓握食用，既能提供营养又能锻炼宝宝的手眼协调能力。

这些食物都适合不同喂食方式，提供丰富的营养，帮助宝宝健康成长。在给宝宝尝试新食物时，尤其是食物过敏原（鸡蛋、豆腐及酸奶），建议遵循每次引入一种新食物的原则，并注意观察是否有过敏反应。”

8种宝宝不能吃的食物

“当宝宝开始添加辅食时，父母和照顾者除了需要了解哪些食物适合宝宝食用，还必须清楚哪些食物应绝对避免。这类食物通常因以下两个原因不适合宝宝:

-食物中的微生物可能对免疫力尚未发育完全的宝宝造成健康危害；

-食物的形状或质地容易引发噎食风险。在6至12个月的宝宝准备辅食时，应避免以下食物：

半生熟鸡蛋

虽然半生熟鸡蛋质地软滑，许多人认为适合宝宝，但未完全煮熟的鸡蛋存在感染沙门氏杆菌的风险。沙门氏杆菌可引起腹泻、呕吐、恶心和发烧等症状，特别是对免疫系统尚未发育完全的宝宝来说，风险更高。

因此必须避免让宝宝食用半生熟鸡蛋。同样，未完全煮熟的肉类、生鱼片和未经巴氏消毒的生牛奶也存在类似风险。所有这些食品都应完全煮熟以杀灭有害细菌。

蜂蜜
有些长辈误认为在宝宝胃口不佳或者需要喝药时，加少许蜂蜜会有所帮助。事实上，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子。肉毒杆菌孢子非常耐热，短时间的加温无法完全消灭。宝宝的免疫系统和肠道益生菌尚未发育成熟，若食用蜂蜜可能引发严重的‘婴儿肉毒杆菌中毒’，这种中毒可危及生命。因此，1岁以下的宝宝应完全避免蜂蜜及含蜂蜜的食品和饮料。

整颗坚果
宝宝的气管如吸管一样大，任何球形和坚硬的食物，如坚果容易堵着气管而增加噎食风险。家长可以将坚果研磨成粉末，撒在辅食上，既能确保安全，也让宝宝提早接触坚果类以防止过敏。

未经稀释的花生酱
未经稀释的花生酱质地浓稠，容易黏附在宝宝的上颚或口腔边缘，增加噎食风险。建议将花生酱与母乳、配方奶、酸奶或水混合，稀释至类似酸奶的质地，以确保宝宝安全食用。

黏性汤圆易造成噎食整颗葡萄
葡萄、樱桃番茄和蓝莓等球形食物常被列为噎食风险高的食物。不过，当9个月大后，当宝宝具备用拇指和食指捏起小颗粒食物的精细动作时（pincer grasp），父母可以将葡萄和番茄切成4份或将蓝莓压扁，帮助宝宝安全进食并练习手眼协调。

生苹果
生苹果质地又硬又脆，容易导致噎食。为确保安全，建议将苹果去皮去籽，切成一个手指长度的薄片，然后蒸至软烂，或制作成苹果泥。其它类似质地的水果或蔬菜也需根据宝宝的咀嚼能力适当加处理。

糖果和软糖
糖果呈圆球形，质地坚硬；软糖或维他命软糖质地黏稠，不适合婴幼儿食用，容易引发噎食。家长需格外注意家中较大儿童的零食选择，避免宝宝误食。

汤圆
汤圆、芋圆和珍珠奶茶中的珍珠因其球形和黏性容易造成噎食风险。此外，糯米类糕点如糯米糍、红龟粿等质地黏稠的食物，也不适合婴幼儿食用。

该如何降低噎食呢？为避免噎食，家长应提供安全且适合宝宝的食物，同时在进食时让宝宝保持90度坐姿，避免在车上、躺着、跑动或哭闹时进食。进食过程中应尊重宝宝的意愿，避免强迫喂食，鼓励宝宝自主进食。在为宝宝提供安全食物和环境的情况下，噎食的风险是可以有效降低的。虽说如此，噎呛的意外也可能来自非食物如硬币，小颗异物等引起。家长一定要学习哈姆立克急救法，以应对可能发生的紧急状况。”