黃轩/6招助末期肺癌患 直面死亡与痛苦

问:作为肺癌末期病人的家属,我们担心病人在面对死亡时的恐惧与焦虑,尤其是对痛苦的担忧和离别的不舍。

Q1:在这样的情况下,我们该如何提供有效的支持?
Q2:是否有适合的专业心理咨询或灵性支持服务可以利用?
Q3:作为家属,我们的心理健康也受到影响,该如何寻求支持以面对这些情绪挑战?

 

医生解答:

死亡恐惧和情绪压力是肺癌末期患者及其家属最常见且最担心的问题。
许多末期肺癌患者担心死亡的过程及未知的未来,这种恐惧可能来自:
‧对痛苦的担忧
‧对离别的不舍
‧对死亡过程的不确定性

此外,病情带来的情绪波动,也可能让患者感到压力和孤独。

讨论沟通善终意愿

以下是一些建议,旨在帮助癌症末期患者平静地面对这段过程,并提供生活上的照护指导:

 

1. 心理支持和情绪疏导


●倾听与陪伴:家人和照护者应多陪伴患者,倾听他们的想法和情感。
大家要“多陪伴”、“多倾听”,而不是“多指责”、“多指教”,让患者能自由表达恐惧、焦虑和不安,这是舒缓情绪的重要步骤。

●专业心理咨询:在面对死亡恐惧和压力时,专业心理治疗师能提供行为认知疗法(CBT)等方法,帮助患者应对负面情绪。许多缓和疗护中心提供心理支持服务,帮助患者建立情绪上的稳定感。

●灵性支持:对一些患者而言,灵性或宗教信仰能带来心灵上的安慰和力量。与灵性指导者(如牧师、和尚等)谈话,或参加灵性支持小组,能帮助患者接纳生命的终结,并获得平静。

2. 日常生活中的照护


●建立稳定的日常习惯:癌症末期患者需要规律且稳定的活动,以减少不安和恐惧感。每天安排小活动,如阅读、听音乐或与家人互动,可以让患者在熟悉的日常中找到安全感。

●保持舒适的环境:确保患者的生活环境安静、整洁,并具备良好的空气流通。增加一些喜爱的装饰品,如照片、花朵等,能让患者感受到舒适和愉悦。

●照顾身体需求:根据患者的身体状况,提供适当的饮食和充足的水分摄取。定期进行身体清洁和轻度按摩,能帮助患者放松,并感受到尊重和关爱。

3. 运用放松技术


●正念冥想和深呼吸练习:这些技术可以帮助患者放松心情,减轻焦虑感,专注于当下,让患者更平静地面对情绪波动。

●音乐疗法和艺术疗法:音乐和艺术可以舒缓情绪,减少心理压力。可以选择患者喜欢的轻柔音乐,或让患者参与简单的艺术创作,以表达内心情感,找到心灵的安慰。

4. 家庭支持减轻孤独感


●举办家庭聚会和活动:在患者的身体允许下,安排小型家庭聚会或活动。与家人一起分享记忆和回忆,能让患者感到被爱和关心,减少孤独感。

●鼓励家人参与日常照护:让家人参与日常照护工作,如帮助患者进餐、陪伴聊天或散步等,这有助于建立更深的连结,减轻患者的焦虑和压力。

●支持家属的心理健康:照护癌症末期患者的家属承受着巨大压力,鼓励家属参加支持小组或进行心理咨询,有助于他们更好地应对情绪上的挑战。如果兄弟姐妹或家庭成员的情绪随着病情起伏而飘忽不定,此时可能需要“家庭治疗”,而不是单独的心理治疗!

5. 寻求缓和疗护(palliative care)服务


 ●缓和疗护的支持:缓和疗护专注于改善患者的生活质量,缓解疼痛和不适,并提供情绪支持。这些服务由专业的医疗团队(包括医生、护士、心理治疗师等)提供,旨在帮助患者更舒适地度过生命的最后阶段。
**现在癌症患者甚至家人,皆可以透过预立医疗照护咨商(Advance Care Planning, ACP,又称预立护理计划)的程序,与亲友和医疗机构讨论、沟通自己的善终意愿,并签署预立医疗决定(Advance Decision,AD)。

●临终关怀(hospice care):临终关怀是一种专门针对生命末期患者的服务,提供身体、情绪和灵性上的全方位支持。
这些服务不仅为患者提供所需的身心照护,还能为家属提供悲伤辅导,帮助家人更好地应对失去亲人的过程。

6. 鼓励患者参加生命回顾活动


●生命回顾:
◎让患者回顾自己的生活,谈论他们的成就、回忆和对家人的期望,这可以增强他们的意义感和成就感。
◎家人也可以与患者一起记录回忆,或让患者留下书信或录音,传达对家人的爱和祝福。

●建立回忆:
◎通过制作相册、影片或回忆书等方式,让患者在面对疾病的过程中留下美好的回忆。
◎这不仅对患者有意义,对家属也将成为珍贵的纪念。


在癌症末期,患者面对死亡的恐惧和情绪压力是自然的。透过以下多方面的照护,可以帮助患者更好地处理情绪,并在生活中获得最大的舒适感:
●心理支持
●灵性慰藉
●家庭支持
●专业缓和疗护

以爱和理解 陪走最后路程

家人和照护者的支持对于患者的心理和生活品质至关重要。因此,鼓励他们保持积极的互动,共同面对这段旅程,以爱和理解伴随患者度过生命的最后阶段。

 

20241027_Dr Ooi Hean
黃轩医生(重症医学科/呼吸內科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
问医.黃轩医生(重症医学科/呼吸內科).2024.10.27

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