问医, 放射性栓塞, 脑血管重建,  脑血管动脉瘤, 盛晓峰

盛晓峰 / 放射性栓塞 脑血管重建 2方案治脑血管动脉瘤

问:我今年61岁,是一名商人,有高血压和高血脂,近五六年都有听医生的话乖乖吃药,身体相当健康,但人在商场,应酬在所难免,很难做到不烟不酒,所以只能更注意健康,一有不适马上求医。
最近因为频频头痛,所以去做了体检和脑扫描,结果在颅内靠近右眼球后方的动脉血管转弯处,发现一颗2x3x4mm的脑血管动脉瘤。从尺寸来看,这只是一颗小型瘤,请问医生,它破裂的几率大吗?

 

医生解答:

很难说,你烟酒不拒,有高血压和高血脂,所以风险会比一般人高,以你的情况,拒绝治疗是不明智的,因为动脉瘤会越来越大,出血的风险也越来越高。

脑血管动脉瘤(aneurysm)好比颅内的不定时炸弹,平时没有症状,一旦爆裂便形成出血性中风,其致死率及致残率非常高,是脑溢血疾病中最严重的一种。

盛晓峰  放射性栓塞 脑血管重建  2方案治脑血管动脉瘤
右图为脑血管动脉瘤(箭头处),左图是做了血管内栓塞术后(箭头处)。

 

动脉血管的转弯处是脑血管动脉瘤的好发位置,这是血管最脆弱的地方,因为流经这里的血液会形成旋涡,冲击血管壁,血流压力使血管壁弹力层减少,血管壁薄弱向外膨胀,就会形成脑血管动脉瘤,当血管壁越来越薄,就会撑不住而破裂。

动脉瘤病人可以选择的治疗法有两种,第一种是放射性血管内栓塞术(radiology endovascular embolization),手术风险低,术后只在大腿内侧留下小伤口;第二种是血管重建修补手术,这种手术必须开颅,把血管肿胀的地方夹闭修补。

由于你的脑血管动脉瘤位置深入眼球后方,所以不适合做开颅手术,放射性血管内栓塞会更合适。

手术后,请你务必戒掉烟酒,因为只有健康的生活习惯,才能保持血管健康。

 

盛晓峰 / 放射性栓塞 脑血管重建  2方案治脑血管动脉瘤
盛晓峰(脑外科/脊椎科) 

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医 · 盛晓峰(脑外科/脊椎科) · 2024.08.25

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