问医, 黄英盛, 关节炎, 肌少症, 用药, 运动, 强肌, 复健, 换膝盖, 肌肉蒌缩

黄英盛 / 母亲患关节炎肌少症 先用药做复健 运动强肌减痛

问:我今年40岁,女性,前阵子带70岁母亲复诊,医生告知母亲已有退化性关节炎及肌少症,这是因为她长期蹲站的缘故,结果双脚膝盖已呈O型脚。不仅如此,腰椎也有老化的迹象,无法直起来,因此走路久了,特别是上斜坡时会很容易气喘。

医生说须从3方面下手,首先是从一些护具开始,包括用护膝保护膝盖,穿合适的鞋子,最好是包鞋,必要时也要用护腰的腰带。之后就是运动,医生建议每天持续踢脚及在家骑固定式自行车等。最后是营养方面必须增加更多蛋白质,减少碳水化合物。

看到母亲的情况,我想请教医生:

Q1. 除了以上所提及,母亲还可以尝试哪些方法来改善脚和腰椎问题呢?
Q2. 再来,已经迈入中年的我,有时也会觉得膝盖痛,特别是上下楼梯时,是否也是有初期退化性关节炎呢?那我可以做什么来预防或避免恶化呢?


医生解答:

膝盖与脊椎骨退化关节炎非常普遍,许多患者也会同时患有膝盖与下脊椎骨骨关节炎。

患者的症状、治疗方式与效果是依其严重性、年龄与需求而异。一般上的患者初期都以非手术方式来治疗,许多人虽然没完全痊愈,但都能与它共存并继续他们的日常生活。

像你妈妈现在的治疗,非手术治疗主要是口服止痛药来舒缓疼痛,同时运动与专业的物理治疗是最主要的治疗方法,运动能增强关节周围的肌肉,增加灵活性并减轻疼痛。改变生活习与饮食也会有所帮助。

科学研究证明,口服硫酸盐葡萄糖胺(glucosamine sulphate)有抗炎功能及刺激软骨再生,从而缓解她的症状及减慢其恶化。除此之外,膝盖注射透明质酸或玻尿酸(hyaluronic acid injection,类似于关节液的常见成分)可为你的膝盖提供一定的缓冲保护与抗炎作用,从而缓解疼痛。这种注射不是对所有患者都有帮助,且效果也只是暂时性 (约6至12个月)。


保守治疗失败 考虑换膝盖

所有保守治疗的效果都是不可预测的,并且取决于严重程度和患者的反应,如果所有方法都失败,那么你妈妈可能需要进行关节置换手术。

人体的肌肉骨骼系统在40岁后开始退化,包括骨质流失、肌肉萎缩、关节软骨软化、肌腱结巴。所以步入中年的你有可能是初期的退化关节炎,除非你的膝盖之前曾受过伤而没好好治疗(如半月板软骨、膝盖软骨、十字韧带受伤或膝盖骨骨折),那你的膝盖或可能提早退化。别忘了其他原因如类风湿关节炎、高尿酸、肌腱炎也会导致膝盖疼痛,关节过度负荷重量或劳损也是常见原因之一。

我给你的劝告是,如果你的症状持续,可以找位骨科专科做详细的检查。如果有体重肥胖,那应减少体重以减少膝盖长期负荷过度的压力。


避免马拉松爬山

需要避免的是容易导致膝盖受伤的活动如攀石、拳击或滑雪等,这视个人对此运动的熟练度而定。另要避免膝盖长期负荷重量,如超过本身体能极限的运动,譬如现在非常流行的马拉松长跑与爬山运动。

如果你患有类风湿关节炎或尿酸,请尽早治疗以预防关节炎。

适度安全的运动,特别是缺乏运动的电脑一族,运动能加强我们的膝盖肌肉与韧带,增加骨质与增生软骨,这有助干预防范退化关节炎。

还有,摄取足够的钙质与维生素D来预防骨质流失,以及蛋白质来预防肌肉蒌缩。

 

黄英盛 / 母亲患关节炎肌少症 先非手术治疗 运动强肌减痛
黄英盛(骨科) 

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医 · 黄英盛(骨科) · 2024.08.04

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map