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吴哲东/43岁老花闪光 不想戴眼镜 LASIK及LBV激光手术皆可行

问:我今年43岁,开始有老花眼。左右眼近视接近100至125度,有一些闪光,晚上驾车有点吃力。

Q1:请问老花眼除了戴眼镜,是否有别的治疗或改善方法?
Q2:闪光眼是否可以治疗或佩戴特别的眼镜,以便晚上驾车不那么辛苦?
Q3:服用眼睛保健品或生活调整是否能够改善以上的问题?

希望医生能够提供建议。谢谢。

 

医生解答:

大多数人过了40岁, 就开始会有老花。 患上老花是因为眼睛里的睫状肌(ciliary muscle)开始退化所引起。老花的严重性(度数)会随着年龄逐步增加到65岁。

老花虽然会造成日常生活上的不便, 却不会至瞎。老花也不会损坏眼睛里的构造, 所以,老花可说是“不用治疗的”。老花所带来的不便可以经过处理和改善,最常见和最简单的方法就是买个3至5令吉的柜台老花眼镜或非处方老花眼镜,使用这些非处方老花镜不会伤害到眼睛。

如果有屈光不正(散光或近视)可以考虑定制处方老花镜、多焦点眼镜(multifocal glasses)或多焦点隐形眼镜(multifocal contact lens)。要记得老花每年都会增加,所以多焦点眼镜和隐形眼镜每几年需要更新(度数)。

除此之外, 老花所带来的不便也可以用单焦(monofocal)眼镜和隐形眼镜双眼不同度数制造出单眼视(mono-vision)效果来处理。如果能够习惯和接受单眼视(一边眼睛屈光零度看远,另一边眼睛有近视大概100度看近)就更好,因为单焦眼镜比较便宜,在考虑接下来的激光矫视手术或手术等各种老花的处理方法时,会有更多选择。

激光同时处理两问题

大多数的人都只需要用以上简单且非手术的方法处理老花即可,少教人如非常不喜欢或不适合戴眼镜,可以考虑进行激光矫视手术或镜片植入手术等处理老花。手术处理老花的效果是长久的,换句话说,老花是不会在手术若干年后“回来”,只不过各种处理老花的方法所达到的程度(效果)有所不同。

在马来西亚,最多人改善老花所进行的手术是激光矫视手术(LASIK)。而处理屈光不正时,须预留单眼75至100度近视,用单眼视的方法外理老花,这方法可以处理老花至55岁,过后就有可能又要戴回老花眼镜。

另外一种激光矫视手术方法是在眼角膜上制造球差和景深,术后可以不必戴老花眼镜至65岁,这就是近几年开始流行的裸视美老花激光手术(Laser Blended Vision,LBV)。人们对这两种老花手术的接受程度比较高,因为可以一次过同时处理屈光不正和老花的问题。

不想等 可植多焦镜片

没有屈光不正的老花眼者,通常会等到在五十多岁出现白内障时,一次过处理老花和白内障。如果不想等,可以考虑通过人工多焦镜片植入来处理老花,接着可以不必戴老花眼镜至需要进行白内障手术为止。

最后,如已患上白内障,可以在进行白内障手术时用单焦人工镜制造单眼视来处理老花。这样就能避免多焦人工镜所带来的眩光和光晕。

如果对手术处理老花还是有所保留,又不喜欢戴眼镜,也可以考虑用眼药水来处理老花。

散光持续增或患圆锥角膜

患上散光可以戴散光眼镜或在进行激光矫视手术时一起处理。晚上驾车如果对光敏感,可以戴上无度数的驾车眼镜。要注意的是,如果散光度数随年增加,可能是患上圆锥角膜(keratoconus),要尽早诊断和治疗。

小朋友如果患上散光,要提醒他们不要搓揉眼睛,防止散光增加。对光敏感也有可能是患上眼睑炎。要多摄取omega 3和热敷既可,也可以在使用电脑和手机20分钟后看远处休息眼睛20秒来减缓老花所带来的疲劳。

 

吴哲东(眼科)
吴哲东(眼科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医 · 吴哲东(眼科)· 2024.05.12

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