【特约专栏】黄宏圣．下肢沉重、酸痛肿胀、痕痒．静脉曲张可预防

医识力 - 18 May 2017

玲姐是夜总会的倒酒女郎，上班总是脚踩恨天高配上惹火的紧身衣装。她常在白天的时候，戴着墨镜进来，不是投诉双脚酸痛和有火灼的感觉，就是投诉痕痒难当，把腿部挠伤了。每次都是要求止痛药或者抗敏感止痒的药。开始以为是普通的工作劳累导致的劳累和皮肤敏感，直到那天出现脚掌肿胀至不能穿鞋的情况。那次，玲姐在店里把丝袜脱了，坐下休息。玲姐一双浮肿脱皮的脚掌，浮现的青筋缠绕着被抓伤的小腿，跟庙里祥龙彩云雕刻大柱一模一样。小黄看了玲姐的双脚，这是相当严重的静脉曲张的症状，于是劝玲姐去医院检查却被拒绝了。吃了止痛药，涂上药膏，玲姐又一拐一拐地走上车去上班了。

半个多月后的今天，玲姐一反常态的穿着一身休闲服，悠悠自在地把处方和一封医生的转介信递给小黄。处方上开的是能促进血液循环的药物，转介信上则是医生写明玲姐腿部的尺寸，用来选购压力袜。玲姐主动开口说：“医生讲的我这个病跟你讲的是一样的，现在要吃药和穿这个袜子。”小黄怕玲姐听不清，重复了2次，“这个叫静脉曲张。”

我们身体内的动脉依靠心脏动力把血液带到全身，静脉则依靠血管周围的肌肉动作来把血液带回心脏，并且依靠静脉内的辫膜（像电路开关一样）来导流。当辫膜封闭不完整，血液回流，积留在静脉内，导致静脉血管扭曲，扩张，甚至引发静脉出血和血栓，俗称的“浮青筋”就是这样产生的。一般上，静脉曲张发生在女性身上多过男性。高风险族群包括需要长时间站立的职业人员，例如教师，售货员，警察等等；孕妇，体重超标者和血管相关疾病患者。

静脉曲张的临床表现则根据曲张程度和个人情况而不同。一般上会出现的症状包括下肢沉重、酸痛、肿胀、灼热感、痕痒；严重的话可能出现发炎甚至溃疡的情况。静脉曲张在某些程度下是可以预防的，例如控制体重。减轻体重能够避免下肢承受过多的压力，避免长时间穿高跟鞋和紧身衣物也能避免血液积留腿部，使静脉曲张的程度受控制。除此之外，也要减少长时间站立或坐着。如果因为工作需要长时间站或者坐，建议每隔3刻就起身活动。要是已经有明显的静脉曲张症状，可以考虑穿压力袜。一般上用以预防静脉曲张的压力袜只需要20mmHg的压力。除此之外，服用银杏和抗氧化植物素也对静脉曲张有所助益，前者能够改善血液循环系统，后者具有抗氧化和血管消炎作用。

小黄调剂好玲姐的药物和帮忙选了适合玲姐的压力袜，在玲姐离开前跟她小聊了一阵。

小黄：“你在酒吧做工能不能不穿高跟鞋？不然对你的脚还是会有影响的。”

玲姐：“暂时没有做了，现在暂时帮朋友看店，不用长期站着。”

小黄：“那就好。”

玲姐：“等比较好了，还是要回去做。工钱比较高，不然我妈妈和女儿都不够钱吃饭。”说完，玲姐还是很礼貌向我淡淡地笑了一下，点头告别。

面对现实生活，为了至亲，为了生存，就算满身伤痛也只能坚强面对。小黄想起了以前同学在班上模仿黄乙玲唱的经典名曲〈舞女〉。

“有谁能够了解作舞女的悲哀只有流着眼泪也要对人笑嘻嘻来来来来跳舞脚步开始摇动就不管他人是谁人生是一场梦……”

症状：
．下肢沉重、酸痛、肿胀、灼热感、痕痒。
．严重的话可能出现发炎甚至溃疡的情况。
预防：
．控制体重，做腿部运动，穿压力袜子。
．服用保健品：银杏（改善血液循环），抗氧化植物素（防止血管发炎）。
治疗：
．含有Diosmin成份的药物，帮助改善血液循环。
．外敷的消肿药膏，舒缓因肿胀引发的疼痛。
．外科介入，例如激光、微创，导管或者切除手术。