面对宝贝发育不良·父母可以怎么做？

4岁的安妮，今年刚上幼儿园，父母虽觉得和同学比较起来，她的格子瘦小也不以为意，但从老师口中得知，安妮对学校准备的营养餐点，完全不感兴趣，其他小孩子在10分钟内就把食物吃完，但她总是拿着小勺将食物翻来翻去，有时也没吃完。

最近，安妮回到家里总是无精打采，有一天还吵着不想上学。父母见状只好带去她看医生，经过确诊，原来安妮是因挑食导致营养不良而病倒了。

一般上，在两位家长中，必有一位会谈及自己孩子面对喂食困难的问题。其实60%孩童在5岁前是完成发育成长的阶段，这个时候是断定孩子以后的成长基础，如果不健全成长，将会带来后遗症，所以父母一定要提高警觉心。如果发现孩子不进食、营养补充不足、经常生病、体重和身高有差距，鼓励提早做身体检查和识别孩子是否处于危险水平，并谘询医生有关孩子的成长状况，寻求解决孩子喂食困难问题与改善孩子的营养摄取。

根据一项马来西亚营养研究显示，三分之一马来西亚儿童没有达到他们的营养需求，其中原因是挑食或其他因素形成喂食困难而造成营养摄取不足。环境、基因、妈妈怀孕状况等，都会影响孩子成长的因素。如果要保持正常的成长过程，必须了解他们是否摄取足够的能量和营养素，不仅仅是体重和身高的增长，更有助于孩子的学习过程。

有一系列解决方案

马来西亚儿科协会（MPA）与大马雅培营养（Abbott Nutrition）于2012年联手推出‘孩子喂食困难诊断方案’（IMFeD）发起的计划，这是协助准确诊断和治疗孩子饮食行为问题。IMFeD也为家长提供教育资源和援助，以协助他们更好了解和处理子女的饮食难题。

这项计划已有一系列的解决方案，可让父母得到他们想要的资讯。

喂食难题常发生在1岁多孩子身上，克服喂食难题不是一朝一夕就能办到的，我们有一套询问和调查问题，可以检测孩子的成长问题。

如果一个孩子没有足够的营养，医生可以提供营养谘询，或者建议一个完整的营养补充剂，这有必要帮助孩子回到成长的正轨。

不是每个孩子的成长过程和速度都一样，我们必须有依据来判断孩子是否正常成长，世界卫生组织设下的"孩子成长曲线图"可诊断孩子增长停滞不前的问题，也可允许医生为有生理健康问题的孩子做进一步调查，在还未使用IMFeD之前应给予孩子治疗。

对于部份孩子属正常现象

以图表一为例，如果孩子的成长过程低于第3个百分位数，代表他的体高和体重的增长缓慢，这个孩童必须做进一步检查，让医生找出原因。有时候，这属于正常现象，父母不需要过于担心。

如果是早产儿，他们本来就处于第3个百分位数，如果跟着这个曲线走，是属于正常的，因为先天的因素导致他们个子瘦小。

至于患上先天性心脏有孔的孩童、动过手术、自闭儿或过动儿，他们对一些食物较敏感，偏选自己想要吃的食物，所以不能以图表一和二作为依据。

如果本来处于第3个百分位数，然而突然下降，低于第3个百分位数，且距离越来越远，这种情况被视为不正常，可以发现孩童成长迟缓问题。

另外，从孩子的成长计算方法可以清楚了解未来孩子20岁的发育成长如何，计算出来的身高只有5公分上下差别，是可以接受的，如果超过5公分，表示他的成长过程是受到影响，需要检查他们的饮食习惯。

男孩的成长计算法：

【孩子的父亲身高+（孩子的母亲身高+13）】÷2

女孩的成长计算法：

【（孩子的父亲身高-13）+孩子的母亲身高】÷2

外表强壮不代表健康

我们又如何知道孩子20岁的发育状况是否正常？我们可以根据图表一和二曲线作为依据，如果发现孩子的成长过程降低10%的百分位数，就可以预测他未来的身高是否正常。

我们会根据图表、问卷调查来给予家长辅导，让他们了解孩子属于高度选择性偏食、精力充沛但食欲不佳的孩子或畏惧进食，这3种类型的喂食难题孩童属于较普遍性问题，再进一步了解喂食者是属于权威型、放纵型、忽略型或智慧型喂食者，才能够找出真正的原因和解决方法。

你会发现贫穷的孩子身形较壮，他们主要吃白饭和喝便宜的牛奶，或白饭配咸鱼或一粒煎蛋就可以让他们温饱，他们的身体看起来很健康，然而并不意味着获得全面性营养。

当面对孩子的饮食行为或选择感到疑惑时，请务必寻求专业意见。

3种面对喂食难题类型的孩童

1、高度选择性偏食：孩子对带有特定外形、味道、气味或质感的食物较敏感，喂食他们一小块食物时，会出现作呕或呕吐反应。

2、精力充沛但食欲不佳的孩子：有些孩子很活跃、好玩闹和充满好奇心，却可能面对喂食难题，这是因为他们很少会感觉饥饿或对食物没有什么胃口，因此往往不愿意好好坐下来进食。

3、畏惧进食：孩子被强迫喂食，让他们对食物产生恐惧感，并拒绝进食。

确保孩子饮食摄取适当分量

孩子们的成长过程是不能够等待的，所以需要配合食物来找回他们的正常成长水平。以马来西亚食物金字塔为指南，以确保孩子在日常饮食中从每个食物组合中摄取适当的分量。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。