接种疫苗防感染减重症 降抗生素抗药性

医句话：

肺炎是我国每年的3大死亡病因之一，每10人就有一人死于肺炎。人们大多数把焦点放在保护儿童上，却忽视了年长者与身患疾病的成年人，也有可能被感染。通过一年一度的世界肺炎日，冀望提高民众接种疫苗的意识，降低感染风险。

“每年的11月12是世界肺炎日。这一天的成立旨在提醒人们肺炎对全球的个人、家庭和社区所带来的破坏性影响。

肺炎（pneumonia）是世界多国的主要死亡病例之一，而世界肺炎日的发起正是给各国提供一个统一的平台，以宣传与提高预防肺炎的意识。

马来西亚未能幸免于这一项重大健康问题的影响，10多年来，肺炎一直是我国每年的3大死亡病因之一。2021年，我国死亡人数中，每10人就有1人死于肺炎。

肺炎链球菌肺炎占27%

肺炎链球菌（pneumococcal bacteria）是导致肺炎最常见的原因之一。事实上，肺炎链球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）约占全球肺炎病例的27%。

虽然每个人都可能感染肺炎链球菌肺炎，但幼儿、年长者和患有疾病的成年人更容易染上此症及并发症。过去我们大多时候把重点放在保护儿童免受肺炎链球菌的感染上，却忘了成年人也很容易受到感染。

有3组人是高风险群体，一、50岁以上的人群；二、患有内科疾病的成年人，如肺病、心脏病、哮喘、糖尿病及肾病等；三、免疫力低下的人群，包括癌症和爱滋病患。

后果严重可致命

上述所提的这组人群若感染上肺炎链球菌肺炎，后果严重，甚至有可能会导致死亡，这包括肺塌陷、呼吸衰竭及血液感染。

对于成年人，预防肺炎链球菌最有效的方法之一就是接种疫苗。我的建议是，无论你的健康状况如何，60岁以上的人士；或是年龄介于18至59岁、患有疾病的成年人，皆应接种疫苗。

马来西亚胸腔科学会进行的一项调查发现，大多数成年人对建议老年人和高风险成年人接种肺炎链球菌疫苗毫不知情。仅24%接受调查者认为，年长者需要接种上述疫苗，26%的人则认为只有患有疾病的成年人需要接种疫苗。

6团体联手抗“肺炎链球菌”

因此，我们有必要加大宣传力度，让人们知道成年人也是易受感染的群体，并且应该通过疫苗来保护自己。因此，马来西亚传染病与化疗学会（Malaysian Society of Infectious Diseases and Chemotherapy，MSIDC）与马来西亚胸腔科学会（Malaysian Thoracic Society，MTS）和4个组织团体合作，即马来西亚医药协会（Malaysian Medical Association，MMA）、马来西亚老人医学会（Malaysian Society of Geriatric Medicine，MSGM）、马来西亚感染控制和传染病学会（Malaysian Society of Infection Control and Infectious Diseases，MyICID）和马来西亚家庭医学专家协会（Malaysian Family Medicine Specialists’ Association，FMSA），携手发起‘预防肺炎链球菌感染’（Prevent Pneumococcal Pneumonia）倡议。

这项倡议有两个宗旨。首先，我们希望确保所有医护人员为年长群体与高危成年人接种肺炎链球菌疫苗；其次，确保肺炎链球菌疫苗接种，在弱势成年人中成为一种常态。

在这项倡议下，我们针对医疗保健专业人员开展的活动，包括发布肺炎链球菌疫苗建议、实地互动培训和在线课程。

为了提高公众的意识，我们通过社交媒体，推广涵盖肺炎链球菌疫苗接种诊所目录的一站式肺炎链球菌信息网站。”

基层医护没积极推广疫苗接种

“普遍上，社会上的普通诊所医生对于疫苗接种意识较低。就我个人观点来看，医疗人员并没有积极扮演推广疫苗与预防措施的角色。年长者属于弱势群体，我认为他们必须知道接种疫苗的重要性。通过接种疫苗，老年人可保持健康、独立性与有质量的生活，并达到减少住院治疗的几率。

我们可通过一些相关平台等提倡预防上述疾病，除了增强民众的意识，同时亦在社区强调疫苗接种。在初级医疗中，这是我们可以采取的重要策略之一，以促进疫苗接种的发展。

例如，年老的病患不知道自己实际上处于风险之中，他们不会想要求医或寻求更多的医疗建议。在适当的平台上传达讯息，帮助人们提高对疾病与疫苗的认识。

入院就医年长者 逾20%患肺炎

此外，如前述，年长者是属于弱势群体。他们生病通常也会发生多种病症。在我执业的医院里，入院就医年长病患中，有1/4或1/5患上肺炎。

对于因肺炎入院治疗的患者，我所关心的是他们在感染后的恢复情况，只要在确诊感染后接受相应的治疗，病情就会有所好转。

然而，有些患者病后身体的功能无法100%恢复，有者变得更加依赖医护人员，有者甚至在出院后无法自我护理。

我们都知道预防胜于治疗。很多时候我也会问自己：如果我们能及早预防上述问题，这难道不就是一个对社区老年人健康管理的更好策略吗？”

国内病例抗药性极高

“如之前所述，孩童与成人都很容易患肺炎，包括由肺炎链球菌引起的肺炎。疫苗不仅是其中一种防护传染病最有效的方法之一，它亦可减低抗微生物药物抗药性（AMR）的风险。

11月除了是世界肺炎日，亦是世界抗微生物药物抗药性醒觉周（World Antimicrobial Resistance Awareness Week）。AMR的问题在全球日趋严重，备受关注。有研究显示，马来西亚肺炎链球菌对抗生素产生抗药性的盛行率极高。

举例来说，目前肺炎链球菌对红霉素（erythromycin）抗药性达31%，而红霉素是基层医疗机构治疗呼吸道感染最常用的抗生素之一。

政府认同肺炎链球菌感染所带来的威胁及其并发症，这也包括了肺炎。因此，卫生部于早前开始为2018年以后出生的婴孩，施打肺炎链球菌疫苗。

打疫苗可豁免税收

我国政府也为个人、配偶或子女的疫苗接种可豁免最多1000令吉的税收。高危成年群体在施打疫苗对抗肺炎球菌的同时，亦可享有是项免税的福利。

此外，卫生部支持为提高人们对保护儿童与成人免受肺炎链球菌疾病侵害的重要性。该部门已通过‘为生命免疫’（Immunise4Life）展开数项醒觉活动。

我们认为，提高相关意识和宣传工作必须持之以恒，才能取得成效。在前述各组织合作所提出的倡议下，我相信这将有益于提高我国高危群体对接种肺炎链球菌疫苗重要性的认识。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。

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