体型不断成长 客制辅具跟着换 停不了的费用 儿科复健一大挑战

医句话：
踝足部装具或矫形器可协助患童维持足踝的支撑，并支援患童站立和行走。然而，这些客制化辅助器价格昂贵，加上患童的体型会不断成长，资金需求与成长速度成了一场竞赛，所以这也是使用辅助器复健的一大难题。

“蕉赖复健医院提供综合的医疗和复健治疗，其中复健治疗的主要目标是协助患者恢复功能，使其能够自理生活。若忽视不理，症状可能持续恶化并导致继发性并发症。儿童的复健治疗因其身体和大脑仍在成长中而极具挑战性，治疗方案会根据年龄和患童的能力不断调整，这也是与成年患者最大的不同之处。

许多儿童初次进入病房时可能感到紧张，会哭泣，也不愿意配合医护人员。在这种情况下，我们会逐渐让患童适应复健医院的环境，因此，医护人员和父母对于患童的治疗需要具备相当大的耐心。

采有趣方法分散注意力
此外，我们不能期望对儿童像对待成年患者一样，只需发号施令，患童就会照着指示完成任务，这是不太可能的。因此，我们需要采用其他方法，使治疗变得更有趣，同时分散患童的注意力，例如使用闪亮的物品、玩具和其他有趣的元素，以便患童更积极参与治疗并完成任务。

以小儿中风为例，患童的肌肉可能因过度紧绷而僵硬，导致肌肉难以伸长，肌肉张力也自然不足，进而影响患童的身体活动能力，无法参与复健运动。有些患童在家中的状态可能一直很好，肌肉张力也足够，但一旦进入复健医院，肌肉却变得极度紧绷。在这种情况下，我们需要分析患童的状态是心理因素还是病理因素造成的。若是后者，我们可能需要透过药物使患童的肌肉松弛，然后再进行复健运动。

发育迟缓求医或需MRI确诊
有关脑性麻痺的诊断，我们可以透过收集生产或怀孕病史来观察一些端倪，例如难产、怀孕期间的发烧等。如果发现孩子的发育进展缓慢，就需要咨询医生做进一步的检查，并可能需要进行磁力共振造影（MRI）以获得最准确的诊断。

一旦诊断出孩子患有脑性麻痺，医生将检查患童目前的疾病严重程度，并检查患童各器官的功能，包括听力和视力是否异常、胃是否有异常、肌肉协调和张力评估等。如果父母考虑将患童转院，医生也会发送相关的医疗转介信和报告给相应的医院或复健中心，以便制定最佳的复健方案。

 

打肉毒杆菌须谨慎

脑性麻痺患童的症状包括颈部无力、难以抬头、痉挛、四肢不灵活、吞咽困难、嘴巴难以闭合、睡眠品质差、刺激反应迟钝、大脑发展缓慢等。

脑性麻痺患童由于脑损伤导致肌肉协调性差和肌肉僵直，进而导致姿势不正确和身体活动能力受限。对于一些伴随高肌张力的痉挛性脑性麻痺患童，可能会使髋关节走位而发生脱臼。在这种情况下，我们可能会透过药物使患童的肌肉松弛，例如口服药物或肉毒杆菌注射，以缓解患童的肌肉。然而，我们需谨慎避免注射过多的肉毒杆菌，以免使患童的肌肉过于松弛，使复健变得困难。

无团体助患童筹款
此外，我们可能使用踝足部装具或矫形器（Ankle-Foot Orthosis，AFO）来固定脚踝，协助患童维持足踝的支撑，并支援患童站立和行走。然而，这些辅助器通常需要个别订制，且价格昂贵，有些家庭可能负担不起，需要透过相关机构筹款协助患童，由于患童的体型会不断成长，资金需求与成长速度成了一场竞赛，所以这也是使用辅助器复健的一大难题。不过，很可惜目前没有任何团体帮助患童筹款，许多款额与辅助器都是由医疗援助基金（Tabung Bantuan Perubatan）所提供。

 

儿科复健拥20床位

我们的儿科复健医学组协助各种患童进行复健运动，包括小儿中风、脑性麻痺等。目前，蕉赖复健医院的儿科复健医学组拥有约20张床位，每间病房一般可容纳4个床位，若有紧急状况，仍可灵活地增加数个床位，因此床位仍是足够的。

我们的复健医院还设有户外游乐空间。通常，我们会选择天气好的上午或周末与患童在户外进行课外活动或运动。我们还建立了种植空间，供患童种植蔬菜或花草，培养他们的兴趣。这项活动以前是由儿童复健医学组员工自费进行的，现在在农业局的赞助下，我们获得了一些不同蔬菜和水果的种子、土壤和肥料，就可与患童一起种植。这些蔬菜包括蕹菜、羊角豆、辣椒等。有些患童需要长期留院，父母也会借用我们的户外空间与孩子进行亲子互动。在活动开始前，我们会与各复健治疗师进行跨领域团队会议，讨论和策划合适的相关活动内容。

预留课堂冀老师教学
除了花园空间可以让患童运动，我们还预留了室内课堂，希望以后可以有老师提供教学，不让患童因疾病而荒废课业。我们还拥有足够的室内空间，让患童和父母复习复健治疗师所制定的居家复健运动治疗方案，让患童回家后能在家中继续复健。

很多患童在接受复健治疗回家后，可能会缺乏复习所制定的居家复健运动治疗方案。虽然大部分父母都很乐意频繁地将患童带来复健中心接受治疗，无论是一个月一次或一周一次的复诊，但这是不足够的，治疗效果也不会有很大的进展。

父母以身作则 陪患童运动
我们的复健治疗团队需要向父母解释复健的重要性。父母除了抽空将患童送来复健中心，也应该监督并陪伴患童在家每天进行至少1小时的复健治疗。此外，父母也应该以身作则，抽空与患童一起运动，自己从中受益之余，也能与患童有亲密的互动。

每个孩童在成长过程中都会经历叛逆期，患童也不例外，也会有自己的主见和意愿。这时复健治疗团队会与患童及父母共同商量，并评估患童的能力，衡量能力与意愿的差距，以设定复健治疗目标。这也是复健管理的其中一部分。很多时候，患童的意愿是A，父母期望是B，但复健治疗团队建议是C，导致意见有磨合，这时需要一起沟通与商量以达成共识。”

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。