吴哲东／白内障手术后 3原因须缝针

问：我的舅舅82岁。他在8月28日看眼科时发现双眼白内障成熟。医生安排他在9月11日动右眼白内障手术。他在9月12日接受手术；9月13日接受X光检查；9月14日，医生再替他的眼球缝针。

请问是什么原因需要再缝针？谢谢。

医生解答：

你好。白内障手术现今都用微创型开口进行。手术时，医生会在眼角膜边用刀或激光制造一个大约2公分的开口，然后从这开口移除白内障和置入人工镜片。因为是微创型的关系，这开口通常在术后会自动吻合，不需要缝针线。

在几种情况下，这些白内障开口不会完全自动愈合，需要缝线。第一就是手术时因后囊破裂而需要用上不可折叠人工水晶体（non-foldable intraocular lens）的人工镜片，医生就会把微创开口增大以置入镜片，这样就要缝线把开口缝合。

其二就是，如果微创开口切得不够宽，术后前房水就容易泄漏出来。许多人误解成激光制造的开口比较准确也比较不会有难愈合的几率，其实不然。大多数有经验的白内障手术医生都可以用刀制造一个一样准确的开口。

最后就是如果白内障“太熟”，手术取出硬化了的白内障时需要用上比较多的能量，这样就会造成微创开口不能自动愈合。

轻微的开口不愈合，大都会在术后第一复诊日时痊愈。如果到时微创开口还是没有完全愈合，除了眼里的前房水会泄漏，也会有术后细菌感染的风险。

那就是为什么手术医生在确定开口没有完全愈合后，决定进行缝合。

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