陈文恬／焦虑症分4证型 身心调治才奏效

问：想请问中医可否治焦虑症？
答：焦虑症以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的精神障碍疾病。焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符合，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等植物神经症状。随着现代越来越多人承受日益增加的工作和家庭压力，加上疫情的影响，焦虑症的发病率日趋增多，根据2017年国家健康与病发率调查，有29%大马人患上忧郁症和焦虑症，较2011年的12%增加1倍以上。

焦虑症在中医学中归类为“郁证”、“惊悸”、“脏躁”、“失眠”等。《黄帝内经》提出“思则气结”，“惊则气乱”，“惊则心无所依，虑无所定，神无所归”，可见早在两千多年前古代中医已对精神障碍有了初步临床观察。一般上，焦虑症可大致分为4种证型：

一、肝气郁结型：情绪不宁、郁郁寡欢、喜爱叹气、胸闷、腹胀、食欲不振、咽中有痰梗塞感，治以疏肝理气，用柴胡疏肝散。

二、气郁化火型：烦躁、易怒、口苦、失眠、小便浓黄、大便秘结，治以疏肝泻火，用丹栀逍遥散。

三、心神不宁型：容易惊吓、坐卧不安、心烦、心慌、失眠易醒、肢体震颤，治以养心安神，安神定志丸或天王补心丸。

四、心脾两虚型：多思善虑、脸色苍白、健忘、多梦、头晕、乏力、心慌、胆怯、食欲不振，治以健脾养心，用归脾汤。

以上也可见两三种证型相兼者，还需结合详细问诊、望诊、把脉、舌诊才能确定正确治疗方案。根据研究，此类中药方可通过调节脑内五羟色胺、脑内啡肽、多巴胺等激素浓度，来达到抗焦虑的作用。

中医学将人体看作一个整体，中药治疗焦虑症是通过身心医学角度来调治患者，中医学认为调理身体亦是治疗心理情绪病的重要环节，同时心理因素对身体症状的影响也不容小觑，需要双方配合才能达到最佳疗效。

陈文恬中医师