林恩妮/益生菌助调整情绪 舒缓焦虑症

问:我是焦虑症患者,被这病症困扰了20年,每晚需吃药才能安眠。目前吃艾司西酞普兰(escitalopram 10mg)两粒、氯硝西泮(clonazepam 0.5mg)和奥氮平(olanzapine 5mg)各¼粒。白天一直打瞌睡,要小睡3次,手脚冰冷。请问是药物的副作用吗?要如何改善?

答:焦虑情绪是一种不安和担忧的感觉,是身心对于压力状况的自然反应。焦虑症或者焦虑障碍则是一种精神疾病。有些人会认为只要不胡思乱想,就不会有焦虑。然而,焦虑症也可以源自大脑神经内分泌激素代谢紊乱而造成。病理性焦虑是持续性无具体原因感到紧张不安,甚至开始出现躯体症状比如心慌、胸闷、气短、肌肉疼痛、早醒、失眠、颤抖、消化不良、手脚冰冷、头晕等。

Escitalopram为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”精神药物,多用于治疗忧郁症或焦虑症,有些人会问,我明明是焦虑症为什么会让我吃抗忧郁症药物?科学家发现这种药物可以让5-羟色胺神经递质含量恢复正常,从而发挥抗焦虑的作用。在治疗焦虑症通常需要至少6个月的时间,医生也会定时检测身体状况进行分量调整。

Clonazepam则属于镇定剂类型药物,通过抑制中枢神经系统,达到安眠镇静效果。服药后1个小时内开始发挥作用,因此通常被简称为安眠药物。这种药物有成瘾的可能性,尤其是持续服用超过4周。基本上,长期服用超过6周时,身体对药物已经产生耐受性,也就是说其实服用后对睡眠不会太多帮助,但患者不服用时就会觉得浑身不自在,焦虑。长期服用可能会反映在神经系统的状况包括嗜睡、晕眩、健忘、肌肉无力。药剂师建议和心理医生沟通,评估身体的状况再衡量是否有其它药物帮助慢慢戒断。

Olanzapine在治疗躯体性焦虑症也属于常见药物,帮助减缓患者的焦虑。在需要长期服用的治疗,医生会定期检查服用者的三高症状,尤其是糖尿病高风险者需定时检测血糖水平。

许多人会避免谈及精神问题,因此在发现身体出状况时寻求医生的帮助。除了药物治疗,焦虑症也可以大大从非药物治疗得到明显改善。比如说,临床实验发现人体的肠道健康直接联系脑部功能,肠道菌会影响肠脑轴线的生理效应,这也是为什么我们紧张的时候也许会腹泻或腹痛。多数焦虑症的患者会因为生活质量减低,而大大减少了在膳食和运动的看中,这反而让身体重复周旋于焦虑的状态。

益生菌是其中可以帮助调整情绪及肠胃健康的菌种。另外,我也建议患者通过血检了解身体维生素D和镁(magnesium)的水平,两者对于精神健康都有颇大的影响。另外,心理医生也会通过心理疗法、呼吸舒缓法或认知行为疗法帮助患者更快痊愈。

我们的头脑神奇且复杂,因此单靠药物治疗许多时候让患者陷入莫名无助状态,甚至可能开始四处寻医或不停换药,换药的过程如果不妥当可能会导致反效果,唯有通过和心理医生沟通,进行多方面治疗和调理改善生活素质。

 

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林恩妮注册药剂师

文章来源:
问药 · 林恩妮(注册药剂师)· 2023.09.06

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