想要隆胸?确认3”对” 风险降最低

医句话:
若女性真的想要隆胸,请务必要确认3“对”,分别是对的人、对的地方、对的植入物,女性更须要到卫生部的官方网站查看医生是否真的具有相关资格,不能在没有做功课的情况下选择隆胸手术,只有在正确的地方由正确的人进行,才能将手术风险降到最低。


“在英文字面上,‘breast enhancement’与‘breast augmentation’的意思是一样的,也就是隆胸,但隆胸有别于乳房重建,后者的英文也称为‘breast reconstruction’。

隆胸与乳房重建是两种不同的概念,隆胸是因为女性不满意自己的胸围,而进行大小调整;乳房重建是基于女性的乳房长肿瘤,在切除乳房后重新塑造乳房。

植假体 自体组织移植
隆胸有两大方法,分别是假体植入及自体组织移植隆乳。第一种的假体植入是将硅胶假体植入乳房里,以达到女性想要的胸围;第二种是从自己身体抽脂,将部分脂肪注射乳房以使它变大,这也称为脂肪移植,可采取吸脂术的部位有肚腩、臀部及背部,不过有些女性的身体过于苗条,并没有多余的脂肪可抽取,因此,医生只有使用假体植入帮助女性隆胸。

我们不能移植别人的脂肪组织来为自己隆乳,或许双胞胎可以,即使将他人的脂肪组织植入自己的乳房,也会因基因的因素而导致乳房组织无法持久。

目前,现行实践表明我们不应该在乳房中放入任何填充物,只因是安全性的考量,另外,即使我们在鼻子和脸部植入任何的填充物,持久性也不会很长。

如果你使用组织移植,每6到9个月可能会溶解,女性也不会想要仅有6或9个月时效性,因此,假体植入较为持久,但医生也会建议女性再三考量应否隆胸。然而,无论是脂肪组织或假体都没有最完美的乳房填充物,因此,我们不应在乳房里添加任何物体,至于这两种方法之中是不存在哪个较为安全,因为皆有风险,对于女性只有适合与不适合。

对的地方找对的人
尽管很小,但手术风险仍然有,因此不能在手术里用‘安全’这词汇,每当女性想要隆胸,医生都会根据女性的体质来进行手术风险评估,更重要的是,要在对的地方由对的人进行。

何谓‘对的人’?就是拥有执照的专科医生,也就是整形外科(plastic surgeons)以及乳房外科(breast surgeons),即使你是其中一种专科的医生也必须拥有资格认证及特权信函(Letter of Credentialing and Privileging,LCP)才可为女性进行隆胸手术,因此,并不是整形外科医生就意味着可为女性进行隆胸手术。

整形外科或乳房外科医生必须再培训与申请才有资格获得LCP,马来西亚卫生部也对美容医学进行严格的把关,并将拥有相关专科资格及执照的医生的资料上载于卫生部的官方网页https://www.moh.gov.my/index.php/pages/view/2118)供大众查证。

 

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沙祖玛阿医生(Shah Jumaat Mohd Yussof)
苏丹阿都拉医院UiTM(前为玛拉工艺大学医院)整形外科顾问
马来西亚整形与重建外科学会(MSPRS)主席


目前91位医生可隆胸
在这网页,主要分为3大类,第一类普通医生,只能做非侵入性的手术,如拉皮、激光、填充物及肉毒杆菌,仅此而已,不能进行外科手术;第二类是医学专科,如皮肤科;第三类是整形外科,如果女性想要隆胸,那你需点击第三类的链接,导航至列有隆胸资格的医生的网页,目前有91位医生,网页资料每3个月会更新。

那何谓‘对的地方’?一般的诊所无法进行隆胸手术,因此,大众也必须在这链接https://hq.moh.gov.my/medicalprac/statistik/ 查看你欲进行隆胸的地方是否合法。

当女性遇到一些所谓的美容师或美容外科医生,声称他们有足够的技能来进行手术时,女性需要为此而去卫生部的官方网站查看他们是否真的有此资格,更不能在没有做功课的情况下进行隆胸手术,只有在正确的地方由正确的人进行,才能将手术风险降到最低。


健康状况“决定”并发症

至于哪些女性不适合隆胸,其实任何人都可以进行隆胸,没有所谓的‘不适合’,只不过并发症风险会因你个人的健康状况而定,如果你有高血糖、高血压、高血脂,手术风险后的并发症也随之提高,但问题是需要隆胸的人大多数是年轻女性,因此,患有三高的年轻女性较少。

大部分女性也过于在意胸围大小而隆胸,但不知道她们身体里可能潜在疾病,因此,在隆胸手术前需进行健康评估,以了解手术各种风险,如麻醉对身体的反应、乳房左右大小不对称、细菌感染、伤口出血、植入物被细菌感染、留疤痕等。顺带一提,一旦被细菌感染,或会连累植入物遭到感染,那时不得不将其取出,再进行一次手术。

尚无研究证明致乳癌
很多人都会担心植入的硅胶假体会导致乳癌,尚未任何研究证明此说法。硅胶假体已从第一代革新到第六代,所以硅胶假体绝对安全,是不存在破裂的可能性,更不会导致乳癌,前提是硅胶假体是正规的。医生也会以女性的需求,以个性化拟定硅胶假体的大小,所以进行隆胸手术的所有硅胶假体都已被注册。唯一会有极微的可能造成淋巴癌,不过这些病例也极为罕见。

当然,女性选择自体组织移植隆乳是不存在假体植入的风险,也不会有疤痕,但要面的是各种并发症,如瘀伤、一侧的乳房组织可能会不吸收脂肪而导致大小不一、出现囊肿、脂肪流入血管里、细菌感染等。另外,在抽脂的过程里也可能伤及内脏。

无论哪一种隆胸手术,都需要面对各种的并发症,最严重可导致死亡。因此,进行隆胸手术的女性需要在对的场所,由对的人进行,以及放入正规的假体。以日前柔佛美少妇隆胸不治的案例为例子,虽然我不清楚整个隆胸手术的细节,但进行手术的人并不是对的人,也不在对的场所,整个手术建立于错误的基础上,很自然的手术风险就会提高。

 

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硅胶假体样本。


术后第二天可出院

女性在隆胸手术后第二天就可出院了,且需要穿着紧身胸罩以固定假体保持在适当的位置。另外,术后不能在3个月里进行激烈运动,也需要保持乳房的清洁卫生,减少细菌感染的风险,降低出血几率,减低血凝块的形成。

若想拆线,可在术后10天或2周进行,之后每个月需复诊,以确定植入物的稳定性。之后三四个月,若一切稳定,则可一年复诊一次。对于自体组织移植隆乳的女性则需要更长的时间追踪,并观察注入的脂肪是否仍在原处,有否并发症等,因此,追踪期可达6个月至1年。

植胸肌不影响哺乳
很多女性会担心假体植入会否影响哺乳,这取决于植入的位置,一般上假体植入的位置于胸肌里,不会影响乳晕、乳管及其他乳房组织;自体组织移植隆胸也是如此,将脂肪注入胸肌里。

女性的胸围大小是天生的,都是遗传的,在14至18岁之间完全成熟,停止发育后,女性是没有办法透过其他方法让胸围变大的。健身虽然可增加胸肌,但不会增加乳房组织,而要乳房变大就需要脂肪,因此只能在乳房放入植入物或注射脂肪。若女性真的想要隆胸,请务必要确认3‘对’,分别是对的人、对的地方、对的植入物,若不确定请务必咨询第二专业意见。”

 

敦促各方严格把关

“日前,一名29岁女性在柔佛士古来,经由一名非医学从业者隆胸后不幸离世,这既令人警觉,也令人心碎。这起事件不仅凸显了严格监管的重要性,还凸显了我国民众对美容治疗的关键意识上的迷思。

近年来,美医和整形治疗的需求出现了急速增长。虽然马来西亚拥有众多经过认证和高技能的医疗专业人士,但令人痛心的是,借助这一趋势‘捞钱’的未经授权和未具医学资格的业者人数正在上升。

正是这种不受限制的增长,加上公众缺乏理解和认识,导致我国最近因非法整形送命的悲剧陆续上演。我们敦促马来西亚的有关部门,如卫生部、国家药剂监管机构(NPRA)、马来西亚医药理事会、医药广告局、国内贸易与生活成本部、市议会以及其他相关机构,加强更严格的监管,并为那些希望在我国提供整形和美容治疗的人制定更清晰的准则。

应规定,美容医学手术只能由注册的医疗从业者在注册或获得许可的场所进行,符合马来西亚卫生部法令586(1998年私立医疗设施和服务法令)和2013年美容医学实践准则的规定。在马来西亚,注册医生受到严格的监管,并定期受到相关机构的检查,以确保注册医生至少维持医疗实践的最低标准。

健康安全更胜美丽
对于马来西亚人民来说,在接受任何美容医学手术之前进行彻底的查证是至关重要的。重要的是:

1.检查资格:务必确保从业者具备必要的资格。这包括在马来西亚卫生部注册的医生,并获得认证和特权信函(LCP)。这个检查清单可以在https://meritsmmc.moh.gov.my/searchhttps://www.moh.gov.my/index.php/pages/view/2118上获得。

2.了解潜在风险:每个医疗程序,无论多么小,都存在风险。与注册医生全面讨论可能的并发症和结果。

3.仅在注册或获得许可的场所接受手术:这可以在https://hq.moh.gov.my/medicalprac/statistik/上查询。

由衷希望这一事件不仅能促使相关当局进一步采取行动,还能教育公众,警惕从非合格场所寻求美容治疗的潜在危险。对美容的吸引不应该盖过健康、安全和生命的至高无上,它必须始终是我们选择和决定的首要考虑。”


 

20230826_Dr Masilamoney Asirvatham
玛西拉莫尼医生(Masilamoney Asirvatham)
马来西亚美容医学学会(MSAM)主席


 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
医识力.笔录:陈孝全.2023.08.26

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