满40岁登记PeKa B40 在政府诊所免费体检查心脏

医句话：

在COVID-19爆发以来，过去被繁忙脚步占据的生活瞬间被打乱了，特别是行动管制令（MCO）期间足不出户，也让很多人停下脚步逐渐深思健康的重要性，其中多年来高居健康杀手第一名的心血管疾病，更是多少人挥之不去的梦魇，而要预防心血管疾病，除了健康的生活作息，定期接受心血管疾病体检从而及早发现疾病早期病变也是重要方法之一。

“心血管疾病指的是心脏血管、脑血管疾病的统称，一般上指高血脂症、动脉粥样硬化或高血压所导致血管、心脏、脑部及全身组织出现缺血性或出血性疾病。而通过体检可发现这些心血管疾病的早期变化，这包括血管是否出现粥样硬化、脑血栓或临界波动变化的血压等，这样才能做好预防，甚至可减轻疾病的严重性或出现并发症。

毕竟‘预防胜于治疗’不管对西医或中医而言都是至理名言，忽略体检的重要性或避忌不做体检并不能使一个人免于疾病，反而会造成延误就医的可能性。

40岁后查心脏

近年来有人说‘心血管疾病已趋向年轻化’，其实从心脏内科医生角度，与其说有年轻化的趋势，不如说因着体检技术的提升，普罗大众得益于此，从而及早发现自身心血管的潜在问题。

不过话说回来，如今心血管疾病的病例确实有增加趋势，关键原因是如今男女的生活作息欠佳，包括饮食营养不均衡、缺乏运动，加上烟酒、熬夜以及压力过大等，以致慢性疾病如三高（高血糖、高血脂以及高血压）、肥胖（obesity）或慢性肾病（CKD）等数据飙升，而慢性疾病正是心血管疾病的元凶。

当然另一原因是如今男女寿命已有所提高，这是得益于医学进步及有别于上一代人的卫生保健措施等，但寿命提高也意味着会有更多心血管疾病的病例，不过相比之下，不健康的生活作息依然是心血管疾病最大风险因素。

那到底在哪个年龄层才须进行心脏筛检呢？我会建议40岁后的男女每1至2年进行一次心血管方面筛检，因为在这个年纪的男女不管是年纪、身分或体能等都将迈入人生另一阶段，但与此同时也很大可能是家中的顶樑柱，更需要有健康的体魄来应付日常生活所面对的种种挑战，绝不能对健康有丝毫马虎。

登记参与 私人诊所亦全免

可是如今配套式的体检费用对一般家庭而言属不菲开销，该怎办呢？其实对大马民众尤其是B40群体，公共卫生是有提供全免的体检服务，年满40岁的B40群体男女只要登记成为低收入群体健康关怀计划（PeKa B40），即可在政府诊所（klinik kesihatan）或者已登记参与这计划的私人诊所，享有免费体检服务，包括基本的心血管检查和风险评估。

这项计划除了免费体检，也提供一系列的国民福利，包括医疗器材援助、癌症治疗津贴及交通津贴等。此外尽管这项关怀计划是希盟政府时代所拟定及推行，但庆幸的是至今仍被列入公共卫生并广泛适用于B40群体，不啻是国民的福利之一，但可惜的是至今报名登记人数仍不理想，或许与宣传不足有关，有兴趣登记的国民可浏览https://protecthealth.com.my/peka-b40/查询更多详情。

筛检不理想可转介政府医院

参与PeKa B40的国民可享有哪些心血管筛检呢？除了血压检验之外，也包括血糖、血脂、身高体重等一系列检验，并且也包括验尿，而这些看似不起眼的筛检，恰恰就是最关键的心血管筛检，因为仅从以上筛检所获得成绩，医生已能确定一个人是否有心血管风险。

假如在筛检后的成绩不理想，医生会根据情况再安排转介到相关的政府医院做进一步筛检，但整体而言，通过基本的心血管筛检对改善全国人民罹患心血管疾病有极大帮助，这也是我国公共卫生另一值得赞许之处。

对于非B40群体，除了可考虑政府诊所或医院所提供的检验服务之外，亦可自费前往私人诊所或医院进行心血管筛检，通常已有最基本的服务配套，若想要了解更多亦可附加除基本配套之外的其他选择。比如根据医生建议，加上个人生活习惯（如有抽烟）或家族病史等，看是否须加上不同的肿瘤标记物（tumor marker）检验等。

检验须针对性 非越多越好

值得注意的是，检验并非越多越好，反之必须是针对性才能达到筛检效果，因此医生的专业把关是非常重要，包括建议哪些合理且必须的检验，如何时须上跑步机检测、或者哪些情况须用电脑断层扫描（CT scan）等，毕竟不同的测试亦有风险存在，如显影剂的辐射等，身为医生须依据患者的健康需要来给予正确的指示。

能在心血管疾病的初期即察觉到有异样，在避免接下来加剧病情或出现并发症如中风或心肌衰竭等至关紧要，不仅如此，心血管疾病亦会造成肾脏衰竭或对肝脏形成破坏，增加截肢风险或性命危险等。

为鸡蛋除罪化

那从医生角度来看，这些年来针对心血管疾病的治疗有哪些新突破呢？其中之一就是更多新药物的研发及使用，特别是清血及降血脂药物等，再来就是对饮食上的不同见解，比如鸡蛋。

在以前，鸡蛋尤其是蛋黄一直与高胆固醇相提并论，甚至到了今天仍有人对此深信不疑，但其实在2015年，美国农业部（USDA）在新版饮食指南（Dietary Guidelines for Americans）已为鸡蛋除罪化，并且也不再为饮食中胆固醇的摄取量设定上限，换言之一天吃一两粒鸡蛋不再是问题，这也是医学昌明的一部分。

通波仔后复发率降至5%

不过最叫医生雀跃的莫过于是血管成形术（angioplasty）也就是俗称的‘通波仔’的心脏病复发率大大降低，从早期的30%降低至目前低于5%，且能挑战更高难度的方式，以及能减少医疗费用，对患者而言绝对是福音。

惟用于下肢动脉阻塞的血管成形术则没有太大突破，截至目前的复发率仍维持在30%至40%，因此展望在未来有更大的改变。

此外越来越多新医学仪器的出现，也让医生在治疗上更得心应手，比如新一代的电脑断层扫描不仅更准确及用时更短，患者须注入的显影剂的剂量也能更少，另外诸如刀片球囊导管（cutting balloon）、冠状动脉旋磨术（Rotational Atherectomy，RA）、轨道旋磨术（Orbital Atherectomy，OA），甚至是冲击波血管内碎石术（shockwave intravascular lithotripsy）都是医学进步的直接说明。

纾压睡好 “爱心"表现

其实不管医学再如何昌明，从生活作息来预防心血管疾病仍是颠不破的道理，因为心血管疾病的风险因素除了所谓不可逆如年龄、男女性别以及家族病史之外，更多仍是与个人生活习惯息息相关。

这当中就包括了营养不均衡的饮食、缺乏运动、熬夜、抽烟、酗酒等，并且也加上讳疾忌医，不愿正视身体所发出的健康讯号，更不愿去做体检等，哪怕无须付费（如PeKa B40）。

因此任何人不管男女老少，想要多呵护心脏，我的建议是先调整生活作息，维持营养均衡的饮食、保持每周150分钟运动量（建议是有氧运动如跑步、骑自行车或游泳等）、远离熬夜、烟、酒或毒品等，并且每1至2年进行一次体检，了解身心是否处于健康状态。

其实纾解压力对改善心血管疾病也有很大帮助，对于长期感到压力的男女，自然也无法获得优质睡眠。根据美国心脏协会（AHA）所公布最新的心脏健康指标清单中，睡眠是其中一项指标，更被称之为生命要素之一，所以人人都须对自己的心血管付出多一份‘爱心’，就从生活作息及定期体检做起吧！

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。