庄伟明／频换洗发液头皮屑依旧剪短发能改善吗？

袁博文 Yuen Bok Mun - 3 August 2023

问：我的女儿21岁，最近出现严重头皮屑的问题，已试过更换不同的洗发液，包括对付头皮屑的洗发液，但是效果一般。头皮屑掉在黑色衣服或外套上，很明显，看起来也很恶心。我建议她剪短头发好打理，但是她爱漂亮，不肯剪短，只好每天都洗头吹干头发。

Q1. 请问是什么原因造成？有没有可能是因为考试压力、荷尔蒙造成？
Q2. 是否剪短头发比较卫生？
Q3. 还有什么方法可以检验找出原因？有没有药物可以吃改善情况？
Q4. 女儿喜欢吃辣，可说是无辣不欢，是不是吃辣导致？

希望医生可以解答，谢谢。

医生解答：

首先，我们需要确保正确的诊断。有时，头皮屑的现象可能是由牛皮癣、真菌感染或螨虫感染引起的。我们只需要通过皮肤科医生临床观察即可轻松区分它们。

如果只是单纯头皮屑而已，在医学术语里，头皮屑指的是脂溢性头炎（seborrheic capitis），是其中一种湿疹。有时这种湿疹也会涉及面部和身体。也可以发生在任何年龄层。

我总是开玩笑地告诉我的病人，头皮屑是上帝给你的礼物。当你开始看到头皮屑增多时，很可能你正处于压力之下。就像上帝在告诉你要放松和冷静，否则可能会出现更严重的健康状况。

压力可以分为心理压力或身体压力。心理压力包括考试压力或人际关系的压力；身体压力包括睡眠不足、痛经和长途旅行。其他可以恶化头皮屑的因素包括汗水、使用某些护发产品或染发剂后头皮上出现过敏性湿疹、过度清洗或太干燥的头皮，以及极端的冷天气。

我们建议剪短发，因为头皮上的汗水和头皮过度干燥可能会加重头皮屑，但不必强迫她剪，因为还有很多方法可以帮助她控制头皮屑。

大多数时候，只需调整压力并使用某些具有抗炎特性的洗发水就可以控制病情。有时候出现红斑时，我们也可能会使用类固醇洗发水，但请确保洗向头皮后部，并尽量不要过多进入眼睛。对于较厚的鳞屑，我们可能需要含有类固醇或水杨酸的特定乳液。

辛辣食物不会直接引发头皮屑，但是我们知道吃辣后头皮可能出汗，而汗水可能会引发湿疹。如果她出汗过多，她需要做的就是用洗发水清洗头皮。我始终认为，如果一个人做的事对他没有明显的伤害，我们不应该阻止他做他喜欢做的事。反而，我们应该建议一些方法来防止她的病情恶化。