林仁吉／湿热火毒下犯肝经 中医三管齐下治龟头炎

问：小弟目前为包皮龟头炎困扰近3个月，已经透过西医泌尿科治疗，并无太大改善，请问包皮龟头炎是性病吗？想请教中医师该如何治疗？

答：包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，最常发生在未割包皮的男性身上。男性阴茎包皮腔内会分泌一种类脂物质，在包皮过长或为包茎时，此类物质可积聚成垢刺激包皮和阴茎头而引起包皮龟头炎。

病因通常可以归类为感染性、刺激性或创伤性起源。龟头炎的感染性病因包括某些真菌和细菌或病毒（包括导致性病细菌如淋病），但包皮龟头炎不是透过性传播感染。

西医抗生素和抗真菌药膏是常见的治疗方法。除了药物外敷，患者应该定期清洗和擦干包皮以预防龟头包皮炎。当出现炎症时应该避免使用肥皂和其他潜在的刺激物。

本病初起时龟头和包皮充血水肿，继而发生糜烂或溃疡，属中医学“疳疮”范畴。基本病机是因为湿热火毒下犯肝经，继而侵袭阴茎所致。

除了辨证论治以清热祛湿、泻火解毒为主的口服中药治疗外，中国国内学者亦曾研究使用三黄散冲泡外洗结合抗真菌药膏外敷念珠菌性包皮龟头炎，结果发现治疗效果不俗。