陈学瑜／慢性肝病小心海洋弧菌？

袁博文 Yuen Bok Mun - 18 May 2023

问：我和家人都很爱吃海鲜，除了在外点餐，偶尔也会自己买回来煮。前阵子朋友说他的主治医生告知，若有慢性肝病要注意吃海鲜，同时在煮海鲜时要防止海洋弧菌经伤口乘虚而入，会有死亡的风险。

Q1: 请问什么是海洋弧菌呢？
Q2: 若被感染会有哪些症状呢？我们该如何避免呢？
Q3: 慢性肝病的病人应避免吃哪些海鲜？

医生解答：

谢谢你的问题。

首先让我们来了解一下有什么问题可以影响肝脏功能。其实好多原因可以造成短暂性的肝脏损伤，这包括酒精、一些保健品、一些药物、一些病毒感染包括COVID-19、骨痛热症或A型肝炎病毒等。这些病人通常在出现肝脏发炎后会慢慢康复，对于肝脏功能并不会造成长期性损伤与肝硬化。

假如是轻微的肝脏发炎，病人一般都不会有任何症状。至于较严重的发炎，病人就会感觉不适、想吐、没胃口或黄疸病等症状。最主要的治疗当然是找出病因后对症处理，而病人的肝功能一般也会恢复正常。

至于一些病人会因为染上B型或C型肝炎而没及时治疗而导致肝脏硬化或肝癌。当然长期酗酒、一些肝脏疾病如脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，如果没有及时治疗也可造成肝脏硬化与增加肝脏癌症的风险。这些肝脏问题都会造成慢性肝脏炎。

至于什么食物会造成肝炎呢？贝壳类、被污染的蔬果等可导致A型肝炎。B型与C型肝炎并不会经过贝类或海鲜而感染。它们一般是经过血液感染。

海洋弧菌（又称创伤弧菌，vibrio vulnificus）是海里很普遍的一种细菌。它们集中在通过过滤喂养的海洋动物中，例如牡蛎和蛤蜊。人类通常是在服用没煮熟的生蚝后受感染。症状就像食物中毒一样、呕吐、腹泻、发烧、肚子疼等。抗生素是很有效的治疗。

所有的伤口都不可有细菌感染，假如不受控制就会导致更严重的并发症。不过享用海鲜并不会导致伤口发炎。

至于有慢性肝脏疾病如B型与C型肝炎或肝脏硬化的患者还是可以享用海鲜，前提当然是必须确定不要感染A型肝炎，也即是说，这些病人应该尽量避免食用未煮熟的食物，尤其是贝壳类。