早产儿罹患疾病风险高 定期产检 孕育健康宝宝

医句话:

早产是指胎儿在妊娠周期第22周至37周出生,越早出生孩童的身体器官越会有很大的几率患疾,只因早产儿的器官没成熟就必须提早运作,这些器官包括眼睛、脑部、肠道及肺部,所以,当孕妇有早产的征兆需告知妇产科医生,即时接受适当的治疗,更要定时做产检,避免早产的发生。

“世界卫生组织(WHO)指出,早产是指胎儿在妊娠周期第22周至37周出生,在妊娠周期第37周后出生就不能视为早产儿,也就是华裔称为‘足月’。普查统计显示,10%的孕妇会早产,全球最早出生的早产儿是在美国,妊娠周期第21周又2天大;马来西亚最早的早产儿为第26周,当时的早产儿仅有530克的重量。

早产可分为3种:

1)轻微早产:妊娠周期第32周至37周出生的孩子
2)严重早产:妊娠周期第28周至31周出生的孩子
3)极端早产:妊娠周期少于28周出生的孩子,这类的孩子出生时的重量少于1公斤。

分娩纪录助降低早产风险

我们可以从孕妇的分娩历史纪录得知会否早产,如果孕妇之前胎分娩的是早产儿,那接下来胎儿有很高的早产几率,这些孕妇也被视为高风险群体。

多胎的孕妇也是诞下早产儿的高风险群体,如双胞胎、三胞胎或多胞胎等。只因女性子宫空间有限,在多胞胎无法容纳之下会导致早产。

另外,女性的子宫或胎盘异常也会导致早产,举个例子:有些女性的子宫患有子宫肌瘤(uterine fibroid),造成子宫比一般人小,严重者或只有一般女性的一半,所以,胎儿也会因子宫空间有限之下而早产;胎盘前置会导致妊娠晚期大量出血,为避免这状况发生,医生会建议手术,提早迎接宝宝的诞生。

细菌感染抽烟易导致早产

羊水遭受细菌感染后也会早期破水而造成孕妇早产,还有尿道受细菌感染及阴道炎也是如此,因此细菌感染也是早产的因素。

抽烟也是造成早产的因素之一,因为香烟里的尼古丁会造成胎盘血管异常,无法正常地传输营养于胎儿;除了会造成早产,更可能会影响胎儿的健康。此外,高血压孕妇及糖尿病孕妇也会有早产的风险,这群组会有羊水过多的现象,导致子宫张力增高,造成早产。

与上一胎太近怀孕同样会早产,有些女性没有避孕,在刚生产后3个月就怀孕,这也会提高早产的风险。年龄也是因素之一,年轻孕妇或高龄产妇也有高风险诞下早产儿。另外,怀孕时阴道若有流血也是早产的现象。

器官发育未成熟 易患并发症

早产会否影响宝宝的健康,这答案胥视哪一种早产状况。极端早产儿或严重早产儿的器官未成熟而易患疾,尤其是眼睛。因此,这两种早产儿的眼膜都可能会有问题,因而患上眼疾。

早产儿要注意的器官还有脑部,因为脑部血管不成熟会非常脆弱,因而容易破裂及出血,缺氧的几率也会大大地提高。

第三部位是肠道,早产儿的微生物群或益菌比一般的孩童不完整,因此没有益菌的保护下容易受到细菌的感染而造成坏死性肠炎(necrotizing enterocolitis),这类的早产儿需要手术切除坏死的肠道。

第四部位是肺部,早产儿的肺部可能因未发育完整前而患有肺支气管发育不全(bronchopulmonary dysplasia,BPD),或有一些肺炎或呼吸道的并发症,这类的早产儿需要呼吸器协助呼吸,长大后也会有长期并发症,如容易患上糖尿病、高血压及呼吸道疾病。

 

_
韦国耀医生(Wai Kok Yau)
妇产兼助孕专科顾问



5类孕妇容易早产

早产的征兆分别有:

-频繁宫缩,也就是肚子胀疼,且规律性地变硬一次。
-下背疼痛,早产儿的头会往下移动,此举会压到骶骨下方(俗称‘尾龙骨’),导致疼痛。
-耻骨有压迫感
-阴道流血,血块从阴道掉出。
-羊水流出

当妳有这些征兆的时候,建议妳找你的妇产科医生做产检,医生也会扫描孕妇的子宫颈有否闭锁不全,若有,医生就会建议患者做子宫颈缝合术(cerclage procedure),此手术经过阴道缝合宫颈内口并扎紧,避免早产的发生。

宫缩抑制剂可缓解宫缩

针对宫缩,医生也可使用宫缩抑制剂(tocolytics),让孕妇的子宫放松,不再让宫缩复发。若需要的话,医生也会建议孕妇为胎儿注射强肺针,避免产后宝宝的肺部发育不全。

若真的无法避免早产,那只能提早迎接宝宝,并检查宝宝的健康,如果宝宝的身体不理想,就需要安排留院观察,最重要的是,避免宝宝的器官遭受到细菌感染,否则就需要抗生素治疗。

对于早产儿的诞生,医生也需要找出其原由,以提醒下一位孕妇。

定期产检 及早发现高危因素

定期产检是可避免早产的发生,当孕妇有些征兆时必须一一记录下来,并在产检时告知医生,而医生会针对征兆为孕妇做检查,若有异常需要当下给予药物或手术治疗,所以孕妇不要有‘没什么大不了’的念头。

孕妇妊娠周期一般为40周,分为3个周期,而第一周期为1至12周,第二周期为13至28周,第三周期为29至40周;孕妇需在第一周期及第二周期里,每月做产检一次,在第三周期则每两星期做一次产检,每当越接近预产期,就更需要频密做产检。

健康饮食也可避免早产,孕妇的均衡营养才能让宝宝健康成长,更要戒饮咖啡因、酒精及戒烟。此外,建议女性生产后需避孕一年,此举可避免下一胎早产。

控制体重 降低早产风险

女性如果想做试管婴儿(IVF),建议女性不要刻意怀多胞胎,只因多胎妊娠会提高早产的可能性。从某个角度来说,试管婴儿是可以降低早产的几率,只因在整个试管婴儿的流程里包括基因筛查,此筛查会筛选最好的精虫与卵子做基因检查,之后结合成胚胎放入子宫里,而健康的胚胎是有助于降低早产的可能性。

患有先天性疾病的女性若想备孕,必须咨询妇产科医生或主治医生,将病情控制,避免早产。对于过重及消瘦的孕妇也会有早产的风险,因此控制体重也刻不容缓。 ”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:陈孝全.2023.04.05

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map