周志辉／为何喝四物汤会腹泻？

问：目前我的太太在喝四物汤调养身体，但是常常会伴随腹泻，想请问喝四物汤导致腹泻是什么原因？是哪味药材所致？

答：四物汤（或称四物饮）中包含有当归，白芍，熟地黄和川芎，有养血疏肝、补血兼活血的作用，对调理血虚及妇女月经不调等症状有帮助。根据传统中医药的典籍记载，四物汤是补血、行血的处方，其药性偏热性，较适合血虚且体质偏寒的人服用。

整理这些药材与腹泻的可能关联，当归具甘辛性温，除了能补血养血，也有润燥滑肠的功效，在长期便秘的人可酌量使用，但腹泻患者则建议少用。熟地黄品质粘腻，有碍消化，如果自身脾胃功能较弱，可能会引起拉肚子的症状。另外，白芍这种补血药的一般建议用量为5至10克，但实际用量应根据个人年龄、身体状况、病程等而因人而异，若服用剂量过多，有可能因胃腹过寒而致腹痛、胃肠痉挛等副作用，导致肚子痛或拉肚子。

归纳有关服用四物汤而导致腹泻的可能副作用，服用者会出现腹泻症状并非个案，有部分病患的体质是消化功能较差，面对当归和熟地黄等药材分别有滑肠、容易滋腻碍胃等作用，使用此类药材反而容易引起腹泻、胀气等症状。

另外，也有部分病患因体质属于气阴两虚，但经中医师诊断后将四物汤中药处方做调整，使药性偏于平补或凉补，从而解决腹泻问题，而且有些人口干舌燥和痤疮的问题也能因此获得缓解。

由此可见，四物汤仍属于中药，建议应视个人体质而酌量使用，若有腹泻或其他不适症状，即显示该药方未必适合个人体质状况，不宜随便饮用，建议应先经中医师诊断及调整药方，再依指示用药。

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