脂肪分泌雌激素 绝经胖女 乳癌风险高

医句话:

近年来乳癌病例有增无减,特别是亚洲地区更出现追欧赶美的趋势,研究发现与现代女性不健康生活方式息息相关,尤其是肥胖率上升及缺乏运动,再加上吸烟更增加患癌风险,因此要杜绝乳癌病例再攀升,必须从3点着手改善。

“研究发现,在近几十年来,世界范围内,女性患上乳癌的几率不断上升,而且丝毫没有下降的迹象。其次在欧洲国家包括美国的癌症病发率,明显是高于亚洲。

而临床报告显示,那些移民到美国的日本人和中国人,或者所谓的亚洲人,在一段时间过后,她们患乳癌的几率也急剧的上升。

为什么会这样呢?是长期生活压力久坐不动吗?因为她们的病发率比起在故乡,也就是亚洲地区高出100%。

由于只有10%至15%的乳癌是因为遗传或突变所引起,而有害的DNA突变不可能在短短的25年内突然影响整个地球上的所有女性,使到乳癌的病发率翻一倍。

因此,这一定是另外一个重要的因素造成这种疾病,而且以如此迅速的速度发展,让全球的乳癌病发率在短时间内上升。

向“西”生活 乳癌病例暴增

那么答案就是现在即使是亚洲人,也开始适应了或者说开始拥抱美国人的生活方式。从生活习惯、饮食、体重、推迟生育、激素以及生活方式,因此导致亚洲人患上乳癌的几率和欧美国家可以相提并论。

其实东西方国家面对的问题都是一样的,因为现在各国的女性都大量的加入职场,不再是每天在家里干活照顾孩子,准备新鲜的饭菜,所以,由于长期都处在压力和久坐不动的生活,也常常因为职场上打拼而推迟生育直到成为高龄产妇。

有时候午餐就随便吃点东西,尽量的想把工作做完可以早点回家,回家过后就可能开电视看自己喜欢的节目,然后就在那边睡着了,这样的生活方式其实是很不健康的。

这种不健康且失衡的生活方式,不仅会增加乳癌的风险,也可能导致心脏停跳的可能性高出7倍风险。换言之,心脏病的病发率是乳癌的21倍多,死亡率是乳癌的7倍,所以,的确需要重新找到平衡,开启一种新的生活方式。

在这种生活方式中,人的身体、情感、人际关系、智力和精神,都需要每天得到滋养,以维持灵魂和细胞的活力。

远离肥胖 最易防致癌因素

或许有人会有疑问,这样的生活方式的影响真的会很大吗?是的,我们必须要做出改变,正如在谈及饮食习惯所指出的,我们可以通过自己的努力控制好局面。

第一也是最大的重点,是要远离肥胖远离危险,因为我们都知道体重过高会影响健康甚至会威胁生命。肥胖对人体健康的影响非常的大,而且肥胖或过重也是世界范围内唯一一个最容易预防的致癌因素,因为25%的病例都是由肥胖和久坐不动的生活方式结合所导致的。

美国高达50%的绝经后的女性,患上乳癌而死亡可归于肥胖,每一篇关于肥胖和乳癌的文章,都证明超重和肥胖的女性,在绝经后患上乳癌的几率和乳癌复发的几率其实是更高的。

如果要知道自己有没有超重肥胖,其中一个较好的方法就是测量身体质量指数(BMI),这个很简单,很多的网站都可以找到。

BMI 30或以上復发率增57%

肥胖的成年女性绝经后,患上乳癌的风险,比正常体重的女性,高出50%到250%。

对于那些BMI 30或以上的女性而言,一旦患上乳癌,在康复后乳癌再复发几率,会增加57%。

为什么绝经后的肥胖,会导致提高患上乳癌的风险呢?这是因为高雌激素水平的关系。一个女人在绝经后,如果是肥胖的话,体内的雌激素是比较高的,那你就会想,为何已经停经了,卵巢已经关闭,就不可能会分泌那么多的雌激素啊?要知道,在绝经之前,大多数的雌激素都来自卵巢,可是在绝经后,它是来自脂肪,也就是我们所说的肥油。

过量雌激素刺激受体

因为无论脂肪在哪里,都含有一种芳香化酶(aromatase) ,这是用来提炼其他类固醇转为雌激素,所以当一个人有很多脂肪的时候,那雌激素就会产生比常人高。那这些高水平的雌激素又怎么影响癌症的产生呢?这里就要谈到雌激素受体(hormone receptors)。

雌激素受体在正常的乳腺细胞和80%的癌细胞上都存在,一旦雌激素进入受体过后,它就会细胞内发出信息,使癌细胞增殖、分裂然后长大,所以过量的雌激素会刺激乳癌的产生。

每天散步 风险降18%

第二个重点,就是要做运动,如果认为运动仅是在卧室走到客厅或者做家务的话,那么可能你要对运动的概念需要重新认识了。

有一项临床研究,对比了1万7000位绝经后的女性,有一部分是每天很勤快的散步,可能1至2个小时,另一部分的人就是每天都不运动,他们发现散步组的乳癌风险降低了18%。根据上述的研究显示,完全不运动就如同passive(被动)和不active(不积极)的女性,如果每个星期能够进行3到4个小时的中等强度或是高强度的运动(就是会汗流浃背而且不可能进行对话的那种运动),那我们患上乳癌的风险就会再减低30%至40%;如果能够运动超过4个小时,这个几率也会减少58% ,这是非常可观的。

患癌后仍要“动”起来

有一些乳癌患者会问,‘运动可以帮助减低患乳癌的几率,可是我已经得了乳癌,那运动还有用吗?’
其实这个答案是肯定的,而且是非常肯定。研究显示,即使是肥胖的人只有每天步行30分钟,每周6天,每天坚持吃5份或更多的蔬菜,和那些只坚持其中一种方式或者是完全不改变生活方式的人相比,他们的生存优势会高出44%。

与那些完全不动,在确诊前或后都不做任何运动的人相比,和确诊后增加运动量的女性的死亡风险要降低45%;在确诊后减低运动量的女性的死亡率要提高至300%。

所以建议乳癌患者是时候要做一些快乐的跳跃运动了。

 

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陈奕妃医生(Tan Gie Hooi)
乳房与肿瘤整形外科顾问

多做运动减淋巴水肿

运动当然还有其他好处,这包括降低心脏病的发病率、降低我们的血压;如果是糖尿病患的话,你会发现血糖的控制也会比较好;心情也会更轻松快乐,睡得也更好,也减低患上骨质疏松症的机会,然后人也没有觉得那么累,耐力也变得比较好。

乳癌患者如果持续运动,也可减低手术过后而导致的淋巴水肿的问题。

那需要多少的运动量才能降低患上癌症的风险呢?根据美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)所提出的研究报告,为了能够获得最全面的健康益处,每一周至少应该做5个小时中度的有氧运动。

越激烈越受益

比如说快步行走或者150分钟(两个半小时)的高强度超饱和运动。那你越活跃的话,也就是你越激烈,就越能够从中得益。

我鼓励病人能够进行肌肉强化运动,这包含肌肉群,包括腿部、臀部、背部、胸部、腹部、肩膀和手臂。我们可以举重、使用阻力带,或卧仰起坐、做瑜伽、做平板支撑(plank)。

问题是我们发现只有不到13%的乳癌患者达到目标时间的一半,所以大家真的需要努力。

烟民较年轻患乳癌

第三个能够保持乳房美丽健康的重要点,就是不要吸烟,为了身体,请把香烟丢掉。

吸烟和肺癌息息相关是肯定的,但和乳癌有什么关系呢?研究显示,女性吸烟者患乳癌的几率较高,因为在青春期或成年初期吸烟的时候,细胞就会在乳房发育成熟之前,就先将化学致癌物布入其中,这就是为什么吸烟者患上乳癌的时候都是比较年轻,这叫绝经前的乳癌患者。

长期吸烟 乳癌风险增50%

与不吸烟的女性相比,那些连续吸烟40年或以上的女性,患上乳癌的风险会增加超过50%。吸烟对乳癌的影响很大,那对于吸烟女性来说,是不是已太迟了呢?假设如果现在患上乳癌再停烟,在一项根据2万名女性的乳癌患者的观察研究,有10%的患者在确诊后仍然继续的吸烟,他们死于乳癌的几率比没有吸烟的人高出72%。

在吸烟者中,和确诊后继续吸烟的患者相比,如果戒烟的话,死亡率也相对的降低33%,而且死于肺癌的几率降低了61%,所以这是很可观的数字,大大的减低乳癌复发的可能性。”
(内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元)

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肿瘤诊治

 
文章来源:
光明良医.笔录:梁盈秀.2023.03.09

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