林韵璇／剖腹产次数无限制 惟增并发症风险

我有些关于生产的疑问想要请教，希望获得医生解惑。
问1：若第一胎选择了剖腹产，那是否第二胎也要剖腹产呢？
问2：女性一生可以承受多少次剖腹产？
问3：在顺产时打无痛分娩是否会有副作用呢？

医生解答：

以下是针对你的提问给予解答，希望能对你有所帮助。

答1：如果孕妇身体健康，剖腹产后阴道分娩和选择性（计划）重复剖腹产（Elective Repeat Caesarean Section，ERCS） 都是安全的选择，风险非常小。

在进行过一次剖腹产然后直接怀孕并开始分娩的女性中，四分之三的女性自然阴道分娩。

如果曾经阴道分娩，每10名女性中就有9名会成功进行剖腹产后阴道分娩（Vaginal Birth After Cesarean，VBAC），成功的VBAC并发症最少。

阴道分娩对你和你的宝宝来说风险很小，但如果你成功进行了阴道分娩，未来的分娩就不那么复杂，对你和你的宝宝的风险也更小。剖腹产会使未来的分娩变得更加复杂。

大多数计划进行剖腹产的女性恢复得很好，并且有健康的婴儿，但在婴儿出生后恢复正常需要更长的时间。

如果你做过剖腹产，你可能正在考虑下次如何分娩。计划剖腹产后阴道分娩（VBAC）或选择选择性重复剖腹产（ERCS）具有不同的益处和风险。

在考虑你的选择时，你以前的怀孕和病史是需要考虑的重要因素，包括：
1）你剖腹产的原因
2）你之前是否有过阴道分娩
3）当时或恢复期间是否有任何并发症？
4）在你的子宫中进行的切割类型
5）你对上一次宝宝出生的感觉如何？
6）你目前的怀孕是否顺利？或者是否有任何问题或并发症？
7）你希望将来再生育多少个婴儿？

每次剖腹产的风险都会增加，所以如果你打算生更多孩子，最好尽可能避免再次剖腹产。

答2：你可以进行的剖腹产次数通常没有限制，但是剖腹产次数越多，每次手术所需的时间就越长，并发症的风险就越高。

如果你过去做过剖腹产，仍然可以通过阴道分娩。对许多女性来说，剖腹产后阴道分娩是一种常见且安全的生育方式。剖腹产应该有充分的理由，因为就像任何手术一样，它并非没有风险。当然你的主治医生可能会建议你通过剖腹产来生孩子，如果这次怀孕或之前怀孕的某些妊娠并发症使阴道分娩对你或你的宝宝来说风险太大，或者你可能有自己的原因不想通过阴道分娩。

答3：关于你所提及顺产时打无痛分娩，也就是硬膜外麻醉和嵴髓麻醉，这两种方式都可以缓解孕妇最严重的产痛，以下是这两者的一些优点和缺点。

硬膜外麻醉的好处：
1）分娩时的疼痛缓解，大约10至20分钟后开始。
2）让准妈妈保持放松、警觉和无压力。

如果孕妇在分娩期间改变了对“自然分娩”计划看法，通常仍然可以获得硬膜外麻醉，一般上是安全有效的。

至于硬膜外麻醉的缺点，一些研究将硬膜外麻醉与分娩过程中需要风险干预的可能性更大（产钳和真空抽吸、紧急剖腹产等）联系起来。其次是孕妇短期低血压，副作用如发烧、头痛、恶心、头晕、背痛等。

再来会导致会阴撕裂的风险增加、出现下半身变麻木，且限制分娩期间的运动，甚至可能需要导尿管，最后是硬膜外针会引起感染或嵴髓损伤（尽管这种情况是极为罕见的）。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。