陈朝颖/唑吡坦治短期失眠 长期用药恐成瘾

问:关于zolpidem药物,我想了解如果过量使用会怎样?多少剂量才为过量? 有何潜在副作用?

答:Zolpidem(唑吡坦)是一种非苯二氮卓类安眠药,可以增加大脑中某些引起嗜睡的化学物质的可用性。因此,它是用于治疗短期失眠的常用药物。由于它属于严格管制的药物,所以必须得到药剂师和医生的允许方可服用,以确定安全性。

Zolpidem的药物剂量会依据服用者的性别、年纪、医疗状况、正在服用的其他药物和对治疗的反应而有不同,通常介于5至10毫克之间,晚上服用,最多持续4周,所以请勿任意增加剂量与使用频率,或使用超过处方指示的时长。因为女性身体排出此药物的时间比男性慢,所以通常处方会给女性较低的剂量,也会给老年人较低剂量,以减少副作用的风险。由于起效非常快,因此出于安全考量,建议只有在准备睡前才服用,千万别在服用后开车或操作机械等需要警觉性高的活动。

如果服用者在夜间醒来,请不要重复服用,避免过度摄取药量,导致严重的副作用。在服用药物之前,也请确保有至少7至8小时的睡眠时间,否则会影响睡眠品质,醒来后可能会有部分记忆丧失的状况。空腹服用时效果最佳,而且应节制饮用烈酒,避免副作用。

Zolpidem的常见副作用包括暂时性的记忆丧失、焦虑、腹泻、恶心和呕吐、头晕、疲劳、幻觉和头痛。有以下情况的人要特别注意:

  1. 对zolpidem过敏
  2. 服用zolpidem后经历异常睡眠行为,例如梦游(需告知医生)。
  3. 服用zolpidem后发现自己的想法或行为有所变化(需告知医生)。
  4. 患有肾病、肝病、呼吸困难以及肌肉病症(如肌无力)。

对于已经固定使用一段长时间或使用高剂量的人而言,停用zolpidem可能会导致戒断反应(withdrawal reaction),若突然停用药物可能会产生戒断症状,例如恶心、呕吐、潮红、胃部痉挛、紧张、发抖等。所以为了避免戒断反应,医生都会逐渐降低剂量。说到这个,我们最担心的还是因长期服用而造成药物成瘾的风险,所以服用此药物的剂量应与处方指示完全一致,以减少成瘾的可能性。

刚开始停止服用此药物后的前几天晚上,可能较难入睡,称为反弹性失眠(rebound insomnia),是正常现象,通常在1至2晚后就会消失。如果这情况仍持续,应该联络医生。

 

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陈朝颖注册药剂师

文章来源:
问药 · 陈朝颖(注册药剂师)· 2023.02.01

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