掏耳服务勿乱试 小心刺破耳膜 耳骨脱位

医句话：

耳朵有自我清洁的机制，无需通过外物清除耳垢。像是坊间盛行的掏耳疗法，非旦不能达到目的，反倒是增加了致伤耳朵的风险，甚至会造成感染及听力受损。若积聚的耳垢堵塞耳朵，务必寻求专业医生的协助。

“市面上掏耳朵的服务大行其道，近年来亦开始掀起古法采耳风，不过至今广为人知的仍是流行多年的耳烛疗法。

耳烛疗法是以包着一层蜡的特制空心蜡烛或纸管，一端插入外耳道，另一端则点火燃烧‘吸出’耳垢。业者宣称此护理可解压，也有助淋巴排毒、改善湿性耳垢等。网络上充斥着各种介绍的影片，让人不得不信服其疗效。

其实，耳烛疗法根本不能吸出耳垢，反而会增加风险。过程中如蜡烛滴入耳朵内，可想而知，后果不堪设想，因为烫手的蜡油会灼伤耳膜或耳道，情况严重可造成听力受损。我曾有个病人，他在做耳烛时蜡油滴入耳内而灼伤了耳膜。

除了耳烛，一些传统的旧式理发店亦提供掏耳服务，理发师将小巧工具如挖耳棒，深入耳内清理耳垢，有人认为这样的掏耳朵方式，可达到放松身心的效果，不过这也无形中提高感染的风险。

感染受伤两大风险

无论以何种方式掏耳朵，当你在享受的同时，也有可能面对两种风险。

其一、我们不确定使用的工具有无消毒及其消毒方法，如消毒工作没有做到位，那感染B型肝炎（hepatitis B）、爱滋病（HIV）、真菌、霉菌等疾病的风险就会提高。

其二、以上述理发师的掏耳服务为例，一些营业多年的理发师因年长视力不佳，在掏耳时借助手电筒的灯光照明，其实仍没法看清耳朵内部，所以也有可能会在过程中挖伤耳膜、耳道及表皮，一旦受伤，感染的几率会随着提高。

更甚的是，如耳膜被刺破，也有可能造成中耳小骨脱位（dislocation of middle ear ossicles），得做手术把小骨接驳至原位；惟手术完成后，听力无法100%恢复。

此外，民间尚有一些祖传下来的古老偏方，如使用醋、苏打粉、橄榄油等来清除耳垢，这些偏方就更不可取了。

护理不当 后果堪虞

我相信，上述两种民间疗法是我国目前较为流行的方法，但这些坊间偏方或护理对耳朵是利还是弊？我们得深思，最终当然得以安全做为最主要的考量。
我要提醒民众，一些非专业、不正规的传统护理疗法，不是清除耳垢的最佳方案，因为在不当的护理程序下，这有可能会致伤耳朵，造成不可逆转的局面。

耳垢微吸除3大安全点

民众往往偏向于民间盛传的耳朵护理方法，却忽略其安全性和潜在的副作用和后遗症，实则上，最安全要属耳鼻喉专科医生使用的耳垢微吸除或耳垢吸除法（micro-suction earwax removal or ear vacuum）。

过程中，医生用耳镜照亮并放大内耳，从中检查耳垢堵塞的情况，接着将细长的吸除器放入耳内，吸出耳垢，再使用镊子夹出。病患可从荧幕中看到内耳状况及整个过程。
此治疗方法的安全点主要有3个，一是程序简易快速；二是通过耳镜放大技术，医生在看清内耳状况下施以治疗，医疗失误的几率降低，三是内耳可保持干爽，减少感染。

除了一般民众可接受这疗法，其实它亦适用于一些特别情况，比如异物进入耳内、轻度外耳道感染（mild otitis external or outer ear infection）、耳疾手术史、耳膜破裂（ruptured eardrum ）等人群。

湿型耳垢影响听力

耳垢被俗称为耳屎，在医学上，我们称之为耵聍，它是由外耳道表皮脱下的皮屑与外耳道的分泌物混合而成，沾在外耳道的毛发及外表皮上，并积聚于耳道最外面的三分之一位置。

耳垢分为干和湿两种，在我的经验看来，大部分华裔的耳垢属干性，另有20%则属湿型；湿型耳垢会造成耳朵堵塞，影响听力。

这些被我们‘嫌弃’的耳垢具有抵抗细菌和真菌的功能，就像是给耳朵皮肤盖上一层天然的滋润剂。此外，耳垢也能阻挡异物，如昆虫、灰尘等进入耳膜。

棉花棒勿置耳内

很多人习惯用棉花棒或耳勺掏耳朵，这习惯有可能会将耳垢推得更深，甚至因力度太大或各种意外，不慎戮破薄如纸巾的耳膜，影响听力，甚至还引发感染，所以我都不建议用外用物来清除耳垢。

我常告诉病人，不要将任何小于手肘的物品放入耳朵（never put anything smaller than your elbow）。在美国，棉花棒包装上注明‘不可放入耳内’，旨在提醒消费者棉花棒的用途；然而在东方社会，挖耳清洁耳垢的观念与习惯已根深柢固，要想改变这想法难如登天。

两大原因耳垢多

耳朵有‘自我洁净’的机制，外耳道上皮会将汙垢、灰尘等由耳膜深处，慢慢地往外推送，耳垢也会随着咀嚼动作被排出。

所以，有90%的人根本无需动手清除耳垢；10%的成人耳垢比一般人多，约20%的孩童面对耳垢阻塞问题。

耳垢较多主要有两种原因，一、天生耳道狭窄易产生耳垢，如患唐氏症候群的儿童，即使长大成人，耳道狭窄，易造成耳垢阻塞；二、外耳道骨瘤患者，俗称游泳耳（exostosis ear or swimmer's ear）也会面对耳垢堵塞问题。患者因儿时反复在冷水里游泳，导致耳朵里的骨头异常生长，一般上当耳道深部下壁出现两个骨性肿块时，堆积的液体和耳垢就无法自然排出，严重下可引发感染或造成听力受损。

滴剂软化耳垢

如果真非得自己处理，可到药剂店购买非处方的耳垢软化滴剂，这滴耳药能软化或甚至融化耳垢，随着耳滴剂排出。

另一方面，有些门诊医生提供耳部注射冲洗治疗（ear syringing），给病人清除耳垢。此方法存在一定风险，但相比起耳烛与理发师傅的掏耳服务，只要医生使用适当力度与技巧，它仍是较安全的选项。

冲洗力道大 恐弄破耳膜

耳朵受伤请务必在第一时间求诊，只要诊治及时，痊愈机会就会提高。

我曾接触一个病人，他在给普通诊所医生清除耳垢时，因为该医生在冲洗时的力道太大，导致耳膜破裂，这病人立即向专科医生求诊，所幸在服了抗生素滴耳药两周后，破裂的耳膜自行愈合。

不慎弄伤耳膜者，切记要保持耳朵干爽，并立刻寻求耳鼻喉科医生的医治。如及时在一两天内就医，医生使用相应的治疗方法与药物，愈合几率很高；也有的情况则需要进行耳膜修复手术。复原后，听力不会受到影响。

另一方面，耳朵曾被细菌感染或真菌感染的人士得多加注意，相关病症会有复发可能，所以请改掉掏耳的习惯；如游泳时脏水进入耳内，耳膜没有穿孔的情况下，可使用温水轻柔地将脏水冲出耳外。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。