陈文恬／吃西药血糖控制不好 能否转服中药？

问：我有糖尿病十多年了，一直服用两种药物，血糖控制还是不好，空腹血糖有时候达到8至10，想请问中药对糖尿病是否有效？需要担心副作用吗？

答：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，病程长且复杂，影响全身，难以根治。中药或草药治疗糖尿病可能具有疗效，例如作为一线治疗糖尿病的药物二甲双胍（metformin）即萃取自一种名为山羊豆（Galega officinalis L.）的草药。

研究表明，中药如黄芪、天花粉、五味子、茯苓等可通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素；抑制胰高血糖素抗糖尿病；通过增加胰岛素受体数量或提高亲和力，发挥胰岛素增敏作用；促进葡萄糖的利用等。中药治疗糖尿病改善症状明显，作用温和，副作用小，而且可以通过人体的整体调节防治糖尿病并发症。

不过，中药或草药中有效成分仍未确定，植物种的有效剂量也不稳定，同时缺乏严谨的临床或长期研究，无法明确控制血糖，因此较严重的糖尿病患者一般只能将中药或草药作为辅助医疗，不可直接摒弃西药而单纯依赖中药，避免造成血糖的大幅度波动，最终引起并发症。

按照你的情况也是如此，中药或草药有助于调整你的情况，改善症状，但不可单纯依靠，若你血糖逐渐受到控制和改善，也不可自行停药，应在西医监督下才能有计划减少西药剂量。

另一方面，根据马来西亚传统医药法令的管制，对肝、肾功能有损伤、造成严重副反应、有毒性的中药或草药已被列入禁用药，目前通过卫生部或国家药剂监管机构（NPRA）注册，并在市面上售卖的中成药及中药，是安全无害的，可放心服用。

陈文恬中医师