患子宫肌瘤或长肿瘤 做IVF会否养大瘤块?

【医识力线上工作坊.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:治疗不孕症,西医有效还是中医可靠?─中西医联手养子宫 好“孕”不迟到
●日期:2022年11月5日(星期六)
●主讲人:妇产及助孕专科顾问胡美玲医生、中医妇科文咏欣医师
●主讲人:中西医林仁吉医生
●笔录:陈孝全


──胡美玲医生
──文咏欣医师


Q1:过多的针灸会否造成血液过度循环而流产?
:对于孕妇,中医师在针灸时会非常谨慎选择穴位,不会选择刺激性太强的穴位。对于胚胎移植的孕妇,中医师也会选择腹部的穴位针灸,但在怀孕第八周时,中医师尽量不选择针刺腹部,而是手部、脚或脸。即使腹部针灸,手法也会更轻柔。

其实,针灸没有禁忌。不过如果你伴有恶心、无法躺下或饥饿时,都不适合针灸。另外,服用薄血药的人在针灸时若有出血,可能会有瘀青。

Q2:如果试管婴儿(IVF)治疗第一次尝试后失败,第二次需要重新再来吗?一般来说第二次需要准备什么?
:在进行试管婴儿治疗时,医生会为夫妇培养七八个胚胎,之后,会将一个或两个胚胎植入子宫,将其余的冷冻,一旦失败了,就可使用冷冻的胚胎。如果成功培养的胚胎仅有1或2个却仍受孕失败,那医生只能再取太太的卵子及丈夫的精子,重新培养。

进行第二次试管婴儿与第一次没太大的差别,重点是服用叶酸、维持体重及保持身体的健康。

Q3:胚胎移植前后,饮食上须注意什么?
:多服用保健品,少吃生食、不要喝酒、禁抽烟。

:减少食用及饮用刺激性或辛辣的食物,如咖啡、麻辣火锅、浓茶等。可多食用蔬菜及水果,谨记要熟吃,而不是生用,也就是蔬菜需烹饪后才食用。胚胎移植成功的女性可能会上火而导致便秘,因此我会建议多吃水果与蔬菜,以缓解便秘症状。

很多人普遍认为,孕妇应戒吃凉性食物,如绿豆糖水、西瓜等,不过我很少建议孕妇完全戒吃某些食物,这完全取决于食用的量,所以,食用的食物胥视天气及身体状况。不过有些食物的确会影响胎儿,尤其是中国的大薏米,只因大薏米利尿,会导致子宫收缩,增加流产的几率,所以,尽量避免食用或饮用大薏米。马来西亚华裔在天气热时都喜欢饮用凉茶解暑,这时不妨选择喝竹蔗或菊花茶。

Q4:有子宫肌瘤或内膜异位病史进行IVF,用荷尔蒙药时会将肌瘤养大吗?
:医生使用荷尔蒙药物的天数大多数是10天左右,在取完卵子后就会停用促排卵药。可以说,用促排卵药物对身体的影响只是暂时的。但是对于患子宫肌瘤的患者来说,需要看子宫肌瘤的大小和位置,才能确定肌瘤会如何影响到胚胎着床,我们需要根据具体情况处理。

 

20221126_Dr Hoo Mei Ling
胡美玲医生(Hoo Mei Lin)
妇产及助孕专科顾问


Q5:八珍汤是不是需要在每次月经后服用?还有到了备孕时还可以喝吗?
:如果饮用者患有子宫肌瘤、内膜异位病或子宫肌腺疾病,我是不建议患者饮用八珍汤,即使你因月经而导致贫血,也未必需要饮用八珍汤。如果女性没有患有疾病,喝了八珍汤不会上火,也没有任何的异常,那1周是可以喝一两次的。

另外,每家中医诊所或药材店贩卖的八珍汤配方也有不同之处,饮用后身体的反应也是因人而异。八珍汤的主要药材是当归、茯苓、甘草、熟地黄等,但有些药材店的八珍汤配方里将熟地黄改换成生地黄,也有些将熟地黄及生地黄掺在一起,所以有些人饮用后反应不一。

如果你是贫血者,单单是八珍汤不足以补血,也要再搭配其他的中药品,才能补血也补气。最重要的是找出你贫血的病因,才能治标又治本。

如果你已经开始打针进行IVF,我是不建议你饮用八珍汤。有些中药在开始进行IVF前已经不适合饮用或食用,这是因为部分中药成分会影响卵子成长的速度,继而影响取卵的计划和结果,因此,备孕时饮用八珍汤前需咨询你的中医妇科。

Q6:我是个无辣不欢的人,尤其是麻辣,在备孕时还可以食用吗?
:这也是马来西亚的饮食文化,如果你每餐都要食用辛辣食物,那你已经是过度了,若你还经常熬夜及睡眠不足,这会导致上火。这上火的状况会导致你的体质处于缺水燥热的状态,影响你营养吸收及备孕效果。如果你无辣就食不下咽,那在进食辛辣食物后,可饮用绿茶、菊花茶或薄荷茶,以缓解喉咙及身体的各种不适,切记食辣后不可喝冰水。另外,怀孕时是不建议孕妇进食辛辣食物,只因可能会造成孕妇烧心、胃不适、胀风、痔疮或排便困难。

Q7:环境或情绪是否会影响备孕呢?我的公寓邻居最近在装修,妻子有时会很烦躁,我很担心。
:居住或工作环境在装修的确会影响备孕,只因长期空气接触化学成分会影响卵泡成长。

曾有备孕的女性在油漆公司上班,取卵结果都非常不理想,同样的,男性长期接触化学成分也会影响精虫质量。虽然不是每一个人都会被渗有化学物的空气影响到,但若你患上不孕症,那你就需要检视你的工作及居住环境。另外,现在的油漆都会选择一些有机成分,将化学物的味道降到最低,伤害也会降到最低。

:情绪方面,如果你长期居住在装修的环境,是谁也会感到烦躁,重要的是想方法解决问题,缓解烦躁情绪,如选择装修时出外,傍晚时才回家。另外,也可选择听舒心的音乐调适心情。

Q8:年轻时有吃避孕药,未来会影响怀孕吗?
:不会,只要你停止服用避孕药后有规律的月经,就会有怀孕的可能性。一般短效避孕药的药效时间是24小时,如果你刚刚好今天忘记服药却有未避孕的性行为,那么你当月也有怀孕的可能。

Q9:IVF医生说如果身体已经有癌症,IVF会加速癌症情况。这是真的吗?
:这需要看你患上的癌症的种类及缓急程度,是首次还是复发,包括是不是目前患有癌症?如果你所患的癌症和荷尔蒙相关,那么IVF期间需要用到的促排卵药物可能会加重癌症的病情,但是我们也是有一定的方法把这些风险降到最低。

Q10:备孕爸爸也要吃叶酸吗?需留意什么?
:叶酸的确会提高精虫产量,不过其实在我们的饮食里,如面包或米饭都含有叶酸,所以男性不需额外补充叶酸营养品。给予备孕爸爸最好的建议是,均衡营养及健康饮食,不抽烟及不喝酒。

:现在马来西亚的饮食口味都较偏重,少喝水,因此不良生活恶习也需要改掉。另外,也不要长时间将手机放在口袋或穿着太紧的裤子,只因这会导致睾丸的温度上升,影响精子质量。

 

20221126_Mun Weng Yan
文咏欣医师(Mun Weng Yan)
中医妇科


编按: 以上文字内容为医生不足够时间现场回应的问题,事后透过《医识力》版面回答。

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录: 陈孝全.2022.11.26

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map