问医·无幽门菌却胃酸不断·需照胃镜确诊恐胃癌

医生诊断我没有幽门螺旋杆菌，不过胃酸过多。我一直戒吃酸辣食物，也没有熬夜的习惯，可是每早起身都会有想呕吐的感觉，平时食欲一般，医生曾给我服用胃药，病情稍有好转，但一旦停药，胃酸问题就复发，这困扰了我多年。请问：

问：该如何治愈？胃药都需要长期服用吗？为期多久？

答：一般上当我们要检测有无感染幽门螺旋杆菌时，可通过验血（检测幽门螺旋杆菌抗体），碳十三尿素呼气检验（Urease breath test）或胃镜快速尿素酶测试（Rapid urease test）得知。您没有说明医生如何诊断没有感染幽门螺旋菌，加上没有提及有无胃炎或胃溃疡，因此相信您可能没有照过胃镜（Gastroscopy）。

虽然幽门菌会引致胃炎和消化性溃疡，但它只是胃溃疡的其一病因，因此没有幽门菌不表示没有胃炎或胃溃疡。您的症状已持续好一阵子，我强烈建议您做胃镜检查，以确定是否患上胃炎、胃溃疡或甚至胃癌。这是因为早期胃癌的症状与胃溃疡相似，如果没有检查胃镜，有可能会延误诊断而耽误了病情。

如果照了胃镜后确定患上胃炎或胃溃疡，就须要服用制酸药，如第二型组织胺受体拮抗剂（H2antagonist）或制酸作用更强的质子泵抑制剂（PPI）。疗程的长短取决于胃炎或胃溃疡的严重性。

此外，如伴有腹胀或恶心，促胃肠动力药（Prokinetic drugs）可增加胃肠的蠕动，帮助减轻有关症状。当然，如果幽门菌的测试结果呈阳性，就须另加抗生素来根除。在治疗上，不能单靠药物治疗，病患也必清楚病因，例如养成定时且有规律的饮食习惯、学会放松自己、减少精神紧张与焦虑。有些药物如阿斯匹林制剂（Aspirin），类固醇（Steroids）与一些镇痛药如非类固醇消炎药物（NSAIDs）也可以造成胃溃疡，因此病患有必要向医生查询，是否有替代药物，或是调整这些药物的剂量。

如果治疗后病情没好转，医生可能建议另一次胃镜检查以鉴定之前的胃溃疡是否恶化，或发生癌变。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。