问医·跌时用手撑地扭伤·轻微用药伤重需手术

问：我曾在跌倒时用手掌撑地，起初没事，但当晚觉得手腕关节疼痛，甚至在吹笛子时无名指及小指无法操作自如。我住在乡下，较难到城市求医，我经常用手按摩痛处，这会痊愈吗？

答：你可能伤了手腕三角纤维软骨复合体（TFCC，Triangular fibrocartilage Complex），这个复合体的功能是稳定远部桡尺关节（远端放射线关节），它由一群韧带及纤维软骨所组成。（见图）

这创伤一般是因跌倒时手腕撑地而扭伤，导致您运用手腕时，远部桡尺关节移位而影响无名脂与尾脂肌腱的运作。最好进行磁力共振造影（MRI）扫描以诊断及检定损伤程度。

轻微的手腕三角纤维软骨复合体损伤只需靠口服止痛药，用手腕夹板暂时减少手腕运用，过后须复健，严重伤害须接受外科手术以修复损断的部位。

问：我爸爸最近老說左邊胳膊疼痛，有時一甩手就有快要脫節的感覺，很酸痛，搽過很多中藥都沒起色，且每晚睡覺時都很痛，現在痛到左手關節都麻痺了。怎麼辦？

答：以这些症状而言，您父亲极大可能是因颈椎两根骨头间的椎间盘退化，或颈椎关节之间长出骨刺（osteophytes），这椎间盘凸出或骨刺压着左边颈椎、肩膊或手臂神经根，会使左边胳膊疼痛，甚至感到麻痹。医学上称为颈椎退化症（颈椎病）。

可通过X光或MRI扫描检查，以确认颈椎软骨、关节及神经的情况。大部份患者只要靠非手术方法就能舒缓症状，包括：

1）药物：止痛及肌肉松弛药。

2）物理治疗：热疗、超声波治疗、磁场治疗、姿势矫正、伸展运动、背肌锻炼。

只有极少数较严重病人须接受外科手术冶疗，以减轻颈椎内或神经根的压迫，但切记手术存有一定的风险。

问：我的母亲双手骨关节在干活后会肿胀，干活越多越严重。这情况大概有半年多了，这是正常现象吗？

手或者关节肿胀会使人感到不舒服，刺痛或麻痹，甚至会影响正常的生活，千万别忽视，常期肿胀会使指关节僵硬。

相信是因双手过度运用，操劳而引起，有4种最常见原因：

1）腕隧道症候群（CTS）。

2）手掌正中神经线（Median Nerve），在手腕腕管内被压迫导致双手麻痹或肿胀。

3）骨关节炎。双手关节长期的运用和摩擦，使关节软骨退化导致关节刺痛、僵硬或发肿。

4）类风湿性关节炎。一种自身免疫性疾病，自身免疫细胞攻击本身手指关节内膜及指肌腱鞘膜，引起手指发炎与肿胀。

劝您母亲尽早检查以得到适当的治疗。
 

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。