问医·跌时用手撑地扭伤·轻微用药伤重需手术

:我曾在跌倒时用手掌撑地,起初没事,但当晚觉得手腕关节疼痛,甚至在吹笛子时无名指及小指无法操作自如。我住在乡下,较难到城市求医,我经常用手按摩痛处,这会痊愈吗?

:你可能伤了手腕三角纤维软骨复合体(TFCC,Triangular fibrocartilage Complex),这个复合体的功能是稳定远部桡尺关节(远端放射线关节),它由一群韧带及纤维软骨所组成。(见图)

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这创伤一般是因跌倒时手腕撑地而扭伤,导致您运用手腕时,远部桡尺关节移位而影响无名脂与尾脂肌腱的运作。最好进行磁力共振造影(MRI)扫描以诊断及检定损伤程度。

轻微的手腕三角纤维软骨复合体损伤只需靠口服止痛药,用手腕夹板暂时减少手腕运用,过后须复健,严重伤害须接受外科手术以修复损断的部位。

:我爸爸最近老說左邊胳膊疼痛,有時一甩手就有快要脫節的感覺,很酸痛,搽過很多中藥都沒起色,且每晚睡覺時都很痛,現在痛到左手關節都麻痺了。怎麼辦?

:以这些症状而言,您父亲极大可能是因颈椎两根骨头间的椎间盘退化,或颈椎关节之间长出骨刺(osteophytes),这椎间盘凸出或骨刺压着左边颈椎、肩膊或手臂神经根,会使左边胳膊疼痛,甚至感到麻痹。医学上称为颈椎退化症(颈椎病)。

可通过X光或MRI扫描检查,以确认颈椎软骨、关节及神经的情况。大部份患者只要靠非手术方法就能舒缓症状,包括:

1)药物:止痛及肌肉松弛药。

2)物理治疗:热疗、超声波治疗、磁场治疗、姿势矫正、伸展运动、背肌锻炼。

只有极少数较严重病人须接受外科手术冶疗,以减轻颈椎内或神经根的压迫,但切记手术存有一定的风险。

问:我的母亲双手骨关节在干活后会肿胀,干活越多越严重。这情况大概有半年多了,这是正常现象吗?

手或者关节肿胀会使人感到不舒服,刺痛或麻痹,甚至会影响正常的生活,千万别忽视,常期肿胀会使指关节僵硬。

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黄英盛医生
骨科

相信是因双手过度运用,操劳而引起,有4种最常见原因:

1)腕隧道症候群(CTS)

2)手掌正中神经线(Median Nerve),在手腕腕管内被压迫导致双手麻痹或肿胀。

3)骨关节炎。双手关节长期的运用和摩擦,使关节软骨退化导致关节刺痛、僵硬或发肿。

4)类风湿性关节炎。一种自身免疫性疾病,自身免疫细胞攻击本身手指关节内膜及指肌腱鞘膜,引起手指发炎与肿胀。

劝您母亲尽早检查以得到适当的治疗。
 

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.04.29

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