陈朝颖/长者消化不良 能否服盐酸伊托必利?

问:盐酸伊托必利片(itopride hydrochloride tablets)这款药物适合长者服用吗?

答:我们要先了解盐酸伊托必利片是什么样的药物?盐酸伊托必利片主要成分是伊托必利,通过抑制多巴胺D2受体和乙酰胆碱酯酶来增加乙酰胆碱浓度。较高的乙酰胆碱可增加胃肠道蠕动,增加食管下括约肌压力,刺激胃动力,加速胃排空,并改善胃十二指肠协调。 作为单剂量给药的伊托必利研究发现,它还能提高胃动素、生长抑素的水平,并降低胆囊收缩素和促肾上腺皮质激素的水平。这些作用也可能有助于伊托必利的药理学。

意思就是说,盐酸伊托必利片适用于因胃肠动力减慢(如功能性消化不良、慢性胃炎等所致)引起的消化不良症状,包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等。伊托必利为加快消化系统运转及提高胃肠功能的药物,治疗效果及耐受性能良好,及吸收率较高,使用率较高。伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果较为显着。

由于长者常有生理功能减退,有可能易出现不良反应,所以长者在使用本品过程中,应注意仔细观察,若出现不良反应,可减量或停药。但临床试验中,尚未观察到65岁或以上长者药物不良反应的发生率增高。虽然如此,使用盐酸伊托必利片时,有几个事项是需要注意的:

  1. 由于替喹溴胺(tiquizium)、丁溴东茛菪碱(N-Butylscopolammonium Bromide)、噻哌溴铵等抗胆碱药物可能使本品促进胃肠道运动的作用减弱,故本品应避免与这些药物合用。
  2. 对伊托必利这个成分过敏者禁用。
  3. 存在胃肠道出血、机械梗阻或穿孔时禁用。
  4. 由于尚未确认妊娠妇女给药的安全性,对于孕妇或有妊娠可能的妇女,只有确认治疗上的有益性高于危险性时才可以给药。
  5. 由于已有报告在动物实验(大白鼠)中向乳汁中转移,因而服用本药物时应当避免哺乳。

 

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陈朝颖注册药剂师

文章来源:
问药 · 陈朝颖(注册药剂师)· 2022.10.13

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