吴奕品／血压非愈低愈好严重恐休克

袁博文 Yuen Bok Mun - 7 September 2022

问：医生，我太太最近开始做运动，都是一些属于静态的运动比如瑜伽或皮拉提斯（pilates），可是她却申诉运动后会头痛及头晕，我有帮她检查血压，大概是90/60，之前她有做体检，但医生也没多说什么。

Q1：请问她属于低血压吗？
Q2：低血压的话会有什么危险？
Q3：她有可能是贫血吗？

医生解答：

一般上收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg，会被归类为低血压。大多数人认为，血压低比血压高来得好，但是对于一些人而言，血压若是异常偏低，则会引起一些不适症状，如头晕和晕厥。在一些严重的情况下，甚至有可能危及生命。

导致低血压的原因有很多，必须要了解真正引发低血压的原因，才能对症下药。

人体血压是全天变化的，很多时候也取决于一些外在因素，包括了体位（体位性低血压，postural hypotension）、个人身体状况，正在使用的药物，饮食（餐后低血压，postprandial hypotension）等。

可能导致低血压的状况包括了脱水、失血过多、心脏疾病、怀孕、败血性休克、过敏性休克等。一些药物包括利尿剂，也有可能导致低血压。若是只是偶尔出现头重脚轻或头痛的症状，也有可能只是运动之后导致的轻度脱水，可以适量补充水分及电解质。

倘若出现一些比较严重的症状，如休克症状（晕眩、意识丧失、脉搏微弱、皮肤苍白、皮肤冰冷、尿量减少、气短及呼吸急促等），则需要立即寻求紧急医疗援助。

至于有没有可能是贫血，则比较难说。贫血指的是血液中的血红素（hemoglobin）降低所导致的状态。一般常见的贫血种类包括了缺铁性贫血（iron deficiency anemia），地中海贫血症（thalassemia），维生素B12缺乏贫血（vitamin B12 deficiency anemia），以及再生不良贫血（aplastic anemia）。这需要透过详细问诊取得病史和家族史，并进行全血细胞计数（complete bloodcount）才能诊断是否是贫血。