庄伟明／小腿长黑斑长期瘙痒 或地衣淀粉样变性

问：我想了解两个皮肤问题，第一是皮肤过敏而产生的黑色斑能被治愈吗？第二则是小腿长期瘙痒是怎么一回事呢？
附上图片供医生查看。
 

医生解答：

当皮肤表层受伤或发炎时，该区域周围的黑色素细胞也会受到损害。因此，黑色素会沉积在皮肤的中间层。

我把这个黑色素比喻成垃圾，等着我们的垃圾车去捡那些垃圾。对一些患者来说，他们的垃圾车效率很高，可以快速清除色素，结果患者的皮肤变得比平时的颜色更浅，另一方面，一些病人的垃圾车太懒了，需要几个月的时间才能清理干净。

在大多数情况都不需要治疗，但某些患者我们可能需要擦最温和的局部类固醇或考虑用激光。

从照片上看来，它看起来像地衣淀粉样变性（lichen amyloidosis），它是一种皮肤淀粉样变性（cutaneous amyloidosis）。患者通常在上背部、手臂和腿部出现发痒的黑斑或肿块。诊断靠临床，我们很少需要进行皮肤活检或血液检查以排除其他诊断。

皮肤淀粉样变性并不危险，但瘙痒有时会对患者造成严重干扰，如果它影响到外观和外貌，它也会影响患者的生活素质，治疗应该根据瘙痒的严重程度或它对患者生活质量的影响程度调整。

大多数时候皮肤是干燥的，因此患者需要使用不含香料和不含防腐剂的保湿洁面乳和保湿霜，尽量避免让皮肤干燥，例如过度洗涤和寒冷的环境，也不要在该区域周围穿任何紧身的衣服，例如紧身袜子或裤子，尽量不要划伤该区域，否则随着时间的推移病变会变得更厚。

口服抗组胺药（antihistamine）也可以减轻瘙痒，外用类固醇结合水杨酸可用于那些凸出不平的地方。我们也可以应用其他类固醇保护剂，例如局部免疫抑制剂（calcineurin inhibitors）。在极少数情况下，我们可能需要使用其他形式的治疗，例如口服环孢菌素（cyclosporine）、光疗（phototherapy）和激光（laser）。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。