陈文恬/持续高热期勿再捂汗 婴幼儿严重可缺氧

问:发烧捂汗不吃药就好?发烧不该洗澡怕着凉?发烧要洗热水澡发汗?这样是对的吗?

答:发烧是人体与病菌交战时的免疫反应,下丘脑会调节体温升高来抑制病原体,是人体天然对抗感染的有益机制。发汗法确实属于中医治疗感冒退烧的疗法之一,中医利用生姜、桂枝、葱白、紫苏、荆芥等药来帮助身体出汗而退热,但发汗法主要用以治疗风寒型感冒。若为热症感冒,一般不用发汗法,而是以清热法为主。

寒型和热型感冒之辨,需专业中医师望、闻、问、切后方能判断是否适合使用“发汗“来退热。基本上发烧可分为3个阶段,体温上升期、高热持续期和体温下降期,一般民众可遵循以下原则来协助退烧:

体温上升期:出现发冷、寒战、手脚冰冷等症状,建议身体末梢保暖,如穿袜子、热水泡脚,改善末梢循环。

持续高热期:体温上升高峰后持续的一段时间,此时体内代谢亢进,耗氧量增加,患者会浑身发烫、心率加速、口干舌燥等,建议全身散热,应少穿厚衣、盖薄被、冰敷头部、以温水擦浴腋下、颈项、腹股沟等血管丰富的部位或以温水洗浴,补充足够水分,不能再捂汗影响散热,以免汗出过多加重虚脱,尤其婴幼儿体温调节尚不成熟,更易引起“捂热综合征”,重者可导致缺氧、心律失常、神经系统损害等。

退热期:此阶段毛孔张开,汗出较多,皮肤潮湿,热退身凉,应及时补充水分和电解质,注意保暖,避免再次受凉。

 

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陈文恬中医师

文章来源:
问药 · 陈文恬(中医师)· 2022.08.22

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