陈朝颖／口服达比加群防中风 安全性佳 不受维K影响

问：达比加群（dabigatran）对于长者防止中风有效吗？

答：达比加群（dabigatran）是一种创新的抗凝血剂，即新一代薄血药，被誉为近年来防中风的最佳药物。在药物分类学上，达比加群属于直接凝血酶抑制剂（Direct Thrombin Inhibitors, DTI），特点是选择性高；不被血小板所灭活，治疗剂量下不引起血小板减少；较少与血浆蛋白结合，不但长期口服安全性较好，抗凝作用也较少被维生素K影响。

目前医学界已有研究证实，达比加群在多项临床适应症中所发挥的作用，部分病例显示，它可以取代华法林（warfarin）成为口服抗凝血药（薄血药）的首选药物，原因是达比加群比旧式薄血药华法林及抗血小板药物更有效减低中风，药效不但不易受食物或药物的影响，亦不需经常验血监察凝血指数（INR，国际标准化比值），提供可预测而稳定的抗凝血效果，令预防中风疗效及病人生活更为理想。

不过既然是药物，就有需要注意的事项和副作用。通常医生都会看过你的情况，才决定会否让你服用达比加群。如果你服用期间出现以下任何一种严重情况，请立即到医院紧急处理：

• 出血情况严重或无法止血
• 尿液呈粉红色或棕色
• 大便呈红色或黑色（如沥青一样）
• 咳血或咳血块
• 呕吐出血或呕吐物看起来像“咖啡渣”

陈朝颖注册药剂师