产前护理查悉母胎情况 降妊娠死胎风险

医句话：

某些孕妇在没有产前护理或筛查的情况下分娩，这会让孕妇与胎儿曝露在高风险当中。医生可从产前护理中获悉孕妇的健康状况，如患有某些传染病、慢性疾病等，透过及早干预可减低孕妇的分娩风险及胎儿的死亡率。

“产前护理（Antenatal Care，ANC）是指从妊娠开始直到分娩前对孕妇的定期产前检查，同时教导孕期营养摄取和用药，让孕妇了解妊娠，消除不必要的焦虑。

产前护理对孕妇极为重要。譬如，产前检查可知道胎儿分娩前的状况，以降低胎儿死亡率、病残儿出生率等。当女性在尿妊娠测验呈阳性的时候，我们可以做很多的事情，首先，我们必须确保胎儿是在子宫内受孕，而不是宫外。

然后，我们需要了解孕妇正怀有单胎、双胞胎还是多胞胎？之后，我们需知道胎儿有否异常，例如胎盘正常与否、后壁有否出血迹象；孕妇的子宫状况如是否长肌瘤等。即使孕妇与胎儿没有异常，医生也可在产前护理时给予孕妇适当的建议，以减少孕妇不适，让怀孕过程顺利。

首次产检 6至10孕周最合适

女性一旦验孕报告呈阳性，就需要做产前护理，而不是怀孕5个月后才做产检，因此，首度产检在妊娠期第6周至10周最为合适。当孕妇做第一次产检，我们必须要计算孕妇妊娠第几周，以推算几时分娩。一般上，妊娠期28周前，每月产检一次；妊娠期第28周后，每2周产检一次。

在妊娠期第13或14周前，胎儿需要卵巢的支持，但过后胎儿会自行产生激素，不再需要依赖母亲的供应，这也是为什么在妊娠期13或14周前有时需要干预。

其实，产前护理应需强制性。我曾看过不少孕妇在分娩前从未做过产前检查，这行为对分娩是极为危险的，因为医生不知道孕妇本人是否患有疾病，例如妊娠高血压，糖尿病等。产前护理中也可发现胎儿可能出现的各种异常疾病，尤其是患有糖尿病或慢性疾病的孕妇。一旦发现有共病，医生也需要为这些孕妇做更多的筛检。

现代女性大多数都会面临肥胖问题，更可怕的是糖尿病也开始普及化，而糖尿病患的高血糖状况更会在孕期提高准妈妈与胎儿的健康风险。某些孕妇在不知自己患有糖尿病的情况下怀孕，若没有控制好血糖是会影响胎儿的健康，甚至造成死亡，所以，孕妇产前护理，越早做越好。

另外，女性怀孕前需要控制体重，即身体质量指数（BMI）介于20至23之间，现在有很多孕妇也面对肥胖困扰。这类的孕妇会有比较高的机会患有糖尿病、高血压或荷尔蒙失调等问题。

如果孕妇在没有产前护理或筛查情况下分娩，那么孕妇与胎儿可能处于高风险。孕妇可能患有某些传染病、慢性疾病等。医生都可从产前护理中获得资讯，以减少孕妇的分娩风险及胎儿的死亡率。

可计划勿等待

此外，在产前护理中，医生必须确保孕妇的甲状腺功能、血压是否正常、有否贫血或地中海型贫血基因，梅毒、爱滋病、B型肝炎、德国麻疹抗体等。如果孕妇贫血，医生必须找出贫血的原因，这些都是分娩前需要得知的资讯。

产前筛查可以检测出一些染色体疾病，如唐氏症候群及爱德华氏症候群等。检测方法可用非侵入性染色体筛检（NICC）或羊膜穿刺术，以让孕妇在无顾虑之下分娩。该筛检需在妊娠期10至18周之间进行，准确率可达90%至99%。

因此，越年轻怀孕对女性越好，因此，如果女性已婚了，那就备孕吧！不要等到40岁才考虑怀孕，只因高龄产妇的问题会更多，虽然你可以计划，但不应该等待。”

怀孕8问：免疫球蛋白阻抗体 防恒河猴溶血病

问1：第一胎与多次怀孕的产检有什么差别？
答：在产检方面没有什么差别。

问2：为什么孕妇需要频密做产检？
答：孕妇的身体，胎儿及怀孕相关的状况变化极快。如有异常的变化时，我们可以尽快诊察及治疗。

问3：恒河猴病是什么疾病？对孕妇与胎儿会有什么影响？
答：Rh血型系统，或称为恒河猴（Rhesus Macacus）血型系统，是人类的一种血型系统，有阴性与阳性之分。当一个人的红血球上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性；当缺乏D抗原时即为Rh阴性。大部分人都为阳性。RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。

当孕妇的Rh血型呈阴性，而未出生的胎儿的Rh血型呈阳性，由于母亲和胎儿的血型不同而引起恒河猴溶血病（rhesus hemolytic disease）。若母亲体内有对抗胎儿血型的抗体，这些抗体便会经过胎盘，进入胎儿体内，攻击胎儿的红血球，引起溶血反应，导致婴儿出现贫血、网状血球增多或黄疸等症状，严重可能致死。

在妊娠期间，孕妇若有出血必须即刻告知主治医生，医生也会针对孕妇的Rh状况给予 Rh免疫球蛋白，以阻止抗体的形成，减少胎儿溶血病的可能性。孕妇在分娩后的72小时也必须注射Rh免疫球蛋白，从而减少未来怀孕发生恒河猴冲突的风险。

问4：孕妇荷尔蒙失调会否导致流产？为什么？
答：会的，一旦孕妇的雌激素不足就有早产的风险或胎盘出血，甚至流产。

孕妇的雌激素失调首当其冲的就是胎儿，只要适当地补充雌激素，就可大大地降低流产率。另外，糖尿病、高血压等疾病也会影响怀孕，所以，在事情未变得更糟之前，产前护理并及早干预是必须的。

问5：女性应如何控制BMI以备孕？
答：只要控制饮食，如减少摄取碳水化合物和糖并做运动，相信很快就会瘦下来。

问6：怀孕期间应否摄取维生素C？
答：维生素C也是孕妇需要摄取的营养，我相信维生素C有助于孕妇增强免疫系统，从而减少生病，也对皮肤有益，而且也会减少妊娠纹。维生素C能够提高白细胞的移动性和适应性，从而通过加速免疫细胞反应，有效的锁定和攻击入侵者，比如病毒、真菌或细菌。

问7：摄取鱼油对胎儿营养有否帮助？
答：鱼油含有丰富的DHA，它有助于胎儿大脑的发育。

问8：怀孕期间应摄取什么营养？
答：在怀孕期间，医生会配给孕妇辅助品，补充无法从食物中获得的营养，尤其是铁质。

在怀孕早期，一般上医生会吩咐孕妇多摄取叶酸，不给孕妇太多的辅助品。在妊娠第12周，胎儿的四肢已逐渐形成，这时医生就会让孕妇摄取钙质。要知道的是，胎儿的骨骼形成所需要的钙完全来源于母体，即使孕妇的钙质不足，胎儿也不断地向母亲索取，因此，钙质对孕妇而言是极为重要的营养。

胎儿会从母亲骨头及牙齿中偷走钙质，宝宝虽然仍会健康地成长，但母亲若不够钙质，在产后就会容易患上骨质疏松症，所以，孕妇摄取钙质并不只是为了胎儿，也是为了自己。

在妊娠期最初的12周内，建议孕妇摄取叶酸；当婴儿器官已成形时，我就会让孕妇摄取铁质、钙质及综合维生素。综合维生素可在药房自行购买，价格也不昂贵，而且孕妇每天服用一片就足够了。综合维生素含有的铁质仅有30毫克，如果孕妇认为不够，那必须额外再摄取铁质。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。