叶贻源／双脚冰冷 手有蚁走感 先排除糖尿病 再查周边血管

问：我今年80岁，整体健康良好，但患有高血压并服用降血压药替米沙坦（telmisartan）20毫克，我几乎每天都有运动，早上练郭林气功，下午打乒乓。

最近，我感到双脚冰冷，家庭科医生说这是血液循环不畅造成的，他开了阿司匹林合并甘氨酸（aspirin 100mg & glycine 45mg）。

现在我服用了10天，感觉没有任何好转，有时我的左大脚趾还会麻痹，其他时候我的小手指感觉发麻，好像蚂蚁沿着手掌跑到小手指的感觉，这会不会是神经病变？会有生命危险吗？

Q1：我的妻子70岁，整体健康良好，有高血压，正在服用氨氯地平（amlodipine）和氯沙坦-氢氯噻嗪（losartan-hydrochlorothiazide），她的指尖大部分时间都感到发热发麻，感觉如针刺一般。她的脚也感到麻痹，就像在空中行走或漂浮的感觉，这些情况通常在她去晾衣杆上取衣服时发生，然后她必须坐下来，将脚拉向她自己以减轻这种感觉。

Q2：请问这种现象是哪一种疾病的症状？我该咨询哪一科的医生？

医生解答：

双脚冰冷的第一个症状肯定是由于脚部的动脉循环不良，即所谓的周边血管疾病（peripheral vascular disease）。通常，患者在行走时也会感到小腿或臀部疼痛。但是，如果你也有从手掌到小指（可能是双手）有蚂蚁爬行的感觉，那么它们也可能是周边神经病变（peripheral neuropathy）的症状。

重要的是，你有没有吸烟史或糖尿病史，因为周边血管疾病和神经病变在这两种情况下都很常见。我建议你进行一些血液检查以确保没有糖尿病，然后咨询血管外科医生进行扫描或CT扫描以检查周边血液循环的问题。

如果你确实患有周边血管疾病，血管外科医生可能会建议进行具体治疗，包括药物、周边血管成形术或如果周边血管疾病严重并威胁到四肢，则可能要进行手术。

另一方面，如果你患有神经病变，则治疗可能会受到限制，一般来说，包括服用维生素B群并取得不同程度的疗效，周边神经病变不会危及生命，但需要注意足部的卫生和防护，并注意任何可能导致严重深部溃疡和感染的足部损伤。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。