不用练也能壮?错!睾酮补剂非健美不二法门

医句话:

重量训练或简称重训是近年来运动浪潮中备受关注的项目之一,皆因重训是健美的不二法门,诸如六块腹肌、马甲线或人鱼线等好身材都离不开重训,因此一旦出现某种产品,比如用于改善男性荷尔蒙失调的睾酮补剂,并且在发现它对健身有帮助后必然受到追捧,而忽视它对健康的副作用,因此深入了解产品的正确使用以及潜伏危险是有必要的。

“过去在提及运动时,很多人的脑海会出现几种画面,如一身运动装外加戴上耳机,然后穿着跑步鞋在公园跑动,或是一群球友一起进行球类运动,至于上了年纪的长者运动,要么是在公园打太极,再不然就是广场舞了,不过近年来因着医学的进步,国内外的学者纷纷指出,过去被视为极端运动的‘重量训练’不仅重要,甚至是有必要,也因此这些年来似乎涌现了一股‘全民疯重训’的现象,尤其是在COVID-19爆发前,健身房的男女会员比比皆是。

对于时下男女而言,运动的目的离不开几个理由,如为了健康、要瘦身及远离负面情绪等,而想要通过运动来拥有紧实线条及强身健体,甚至是为了预防肌少症(sarcopenia)或骨质疏松症(osteoporosis)等一系列问题等,那重量训练就是不可或缺的一环。

‘重量训练’(weight training)指的是透过负重让身体不同部位的骨骼肌产生对抗重力,从而让肌肉得到刺激及锻炼,通过不同的训练动作,除了能达到瘦身效果改善体态之外,也能提升肌耐力及爆发力等,它不只是单一运动,更被视为全方位的运动科学。

以前它是用来训练运动员及军人等,但如今已经成为普罗大众的运动选项之一。除了各种健身器材之外,就连与健身有关的知识也能在网上搜索到,其中就包括了睾酮补剂的使用。

误为壮阳春药 忽略真实用处

在医学上,睾酮补剂使用是针对已出现‘更年期’并且需要被治疗的男性,可是在坊间或在民间却一直被大多数人视之为‘壮阳’或‘返老还童’的春药,随着健身知识普及化,它有减低脂肪含量、增加肌肉质量及骨密度,并且可提升专注力或体力的效果,加上受到专业健美的青睐,因此除了被误解为‘春药’之外,更贴上‘健身至宝’的标签,而忽略了它的真实用处以及滥用的潜在危险等。

确实睾酮补充剂并非仅用于房事,它理应被视为男性活力及健康的关键钥匙,除了可改善性欲及生殖能力,它可帮助男性恢复活力、提高生活素质、增加肌肉及骨骼质量,更重要是提高男性的自信心及自我价值观。

因此从另一个角度来看,给予有需要的男性适合的睾酮补充剂,对于改善病情有着积极的效果,但请注意的是它的使用是建立在‘改善病情’,而不仅是把它看作为了达到健身效果的旁门左道。

察身心变化 查睾酮水平

男性荷尔蒙(androgen)或者雄性激素从青春期通过睾丸及肾上腺开始分泌,不过到了30岁之后就会到了一个顶点,之后每年会以1%的水平下滑,当它下降到一定指数(少于300ng/dL)时,男性就会感觉自己的体能大不如前,而且健康状况、性格或情绪也会出现改变,这不只是性能力方面出现问题,比如勃起障碍、力不从心或性欲减退等,此时的男性也比以前更容易疲倦、情绪不稳定或暴躁等。

更年期(menopause)是生物学上的自然过程,它也被称之为绝经期,一般上是指女性生命中永远不会再有月经的时期,以及永久失去生育能力,但其实也有男性更年期(andropause)的说法。

不过与女性月经停止可定义为更年期即将来临不同,要定义男性进入更年期必须进行更多的观察包括前述的身心变化,同时也要检查雄激素中的睾酮水平是否低下,综合各方面的数据后才能断定他是否将迈入或已经在更年期。

尽管男性睾酮分泌高峰期为30岁时,之后每年会下滑,到了50岁时睾酮水平与高峰期相比会减少10%至20%不等,到了70岁至80岁时则会少过50%,不过因为睾丸及肾上腺仍在,所以睾酮水平不会归零,只是水平紊乱,但水平紊乱则意味着荷尔蒙失调,除了身心方面的健康出现不同障碍,此时也会影响前列腺逐渐肿大,这也是每一位男性必经之路。

“大男人”思想阻求医

传统上特别是东方社会,男性所扮演的角色是父亲、丈夫或儿子,其中前两者的形象要求是坚强有毅力,‘流血不流泪’更是现实写照,因此身为一家之主的男性就算发现身体已经出现种种不适,但却不愿表现出来更不敢向家人透露,选择默默独自忍受。

殊不知其实如今医学已经非常进步,除了通过症状进行观察之外,只需抽血检验血中睾酮水平便可得知是否已经踏入‘更年期’阶段,倘若已经迈入被视为中年危机的‘更年期’,更需要咨询心理治疗师或泌尿科医生,来讨论如何改善‘男性更年期’所衍生的种种不适,其中最显而易见的问题就是前列腺问题如肿大,必须注意的是,男性更年期可以持续15至20年,属于人生的一个马拉松旅程。

如今在外国对男性更年期有更多的认识,不过对大马男性而言并不晓得自己已处在更年期,不晓得该向谁或单位求助,长久下去就会出现焦虑或忧郁情绪,在房事方面更会因缺乏性趣而被另一半怀疑是否出轨,加剧生活的不和谐,因此中年以后的男性确实有必要更多认识‘男性更年期’。

 

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罗华伦医生(Warren Lo Hwa Loon)
泌尿外科顾问

 

睾酮补剂有需要才用

那回到现实层面,倘若一名男性已经出现‘更年期’症状,特别是睾酮水平已大不如前,那除了在心理方面的辅导之外,是否有哪些药物方面可以改善呢?答案是有的,那就是前述曾提及的睾酮补剂,不过必须强调的是它的使用必须是建立真正‘有需要’的患者,比如因更年期所引发的健康问题已经影响了生活,甚至出现自杀倾向,那给予睾酮补剂是可行的,但同时也必须清楚告知睾酮补剂的正确使用以及副作用。

另外,某些行业比如运动员、警察或消防员甚至保镖等,须通过睾酮补剂来维持体能及提升专注力,因此必须在了解的情况下使用,才能避免不必要的伤害。

值得注意的是,一些男性从出生就有睾酮分泌不足及荷尔蒙失调,甚至是曾发生严重意外造成双侧睾丸受损等,他们是需要通过睾酮补剂来维持健康水平,甚至在成年后仍须在医生指示下使用睾酮补剂。

前列腺癌患忌用

在大马,睾酮补剂是必须通过医生诊断后及开处方才能获得,它有3种方式包括口服药物、涂抹药膏以及注射(分为1个月1次或3个月1次),各种方式都有它的效果及适合的人士,但值得注意的是都有副作用及潜在风险,包括加剧睡眠窒息症、皮肤生疮、乳房变大(因一部分睾酮补剂的最后成品为雌激素)、刺激前列腺增生、肝脏损坏、睾丸收缩或功能受损(长期依赖外来补剂)、精子减少、秃头、过敏、胃病、肝脏受损、骨质疏松、头痛及血栓等。

另外在一些医学研究也发现它会增加心血管疾病几率,同时在心理方面可能会造成脾气暴躁、产生攻击性(aggressive)或情绪变化很大等,最后若前列腺癌症患者,更不可使用任何睾酮补剂,以避免癌症迅速恶化或转移。

“酒国英雄”一点也不酷

其实除了药物即睾酮补剂之外,通过健康生活作息亦可改善男性更年期所带来的影响,其中最常见的就是健康及均衡饮食、保持充足的睡眠、控制体重避免肥胖症及适量运动,再来避免抽烟及少喝酒。

根据医学研究发现,过量的酒精将导致睾酮转换成雌激素,‘酒国英雄’一点也不酷,再来是纾解压力稳定情绪以及控制好慢性疾病的指数,如血糖及血压的控制得宜,都能很好地改善更年期所产生的不适症状。

远离高温 裤子别太紧

在饮食中建议牛奶、葡萄、金枪鱼、石榴、蒜或蜂蜜等能达到提高睾酮水平的效果,同时在生活中减少穿太紧的底裤或紧身裤,别太接近‘火候’大的地方如灶炉、减少桑拿或各种伤害睾丸的举动,相等于保护了睾丸来提高睾酮水平。

男性更年期并没有想像中如斯恐怖,我的建议是应该把它看作正常老化现象,能做到身体尚未出现问题前,已把健康检验列为每年必须做的事,甚至在身体或情绪有问题时主动寻求正确治疗,那就能把更年期的伤害降到最低而无须过于恐慌。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。


 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2022.07.12

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