陈诗欣／唑吡坦治严重睡眠障碍 小心衍梦游副反应

问：我是长期失眠者，经过朋友介绍了一种药物zolpidem，想知道哪里可以买到？是不是需要医生证明呢？这种药有效吗？

答：大多数被诊断失眠的患者会出现无法入睡、无法保持睡眠状态、睡眠深度过短、早醒导致睡眠不足或品质差等。偶尔出现的失眠，可以通过隔天的补眠来进行调节，但长期的失眠危害巨大。轻可导致精神萎靡、反应能力变慢，重则可能诱发老年失智症、忧郁症、精神病等各种疾病。

近年来，不少国外研究报告都──论证了失眠与慢性病的相关风险。根据一项以45岁以上3万多名成年人的研究分析，发现睡眠的品质差，可导致多种慢性疾病发生，比如糖尿病、高血压、忧郁症和癌症等。

从西医角度，失眠是由于植物神经功能紊乱所导致的，治疗失眠主要应用精神类药物配合心理行为进行治疗，多以神经中枢药物为主，如镇静药、抗忧郁药、抗焦虑药等。 经医生诊断后，药物选择通常根据失眠症状、药效和药效发作时间做临床用药选择。

唑吡坦（zolpidem）是咪唑吡啶的衍生物，适用于严重睡眠障碍的患者，也是一种需要经医生诊断后，凭处方才可购买的药物。其药发时间约在30分钟之内，药效维持2至3小时。它的半衰期较短约0.7至3.5小时（平均2.4小时），因此隔天残余效应降低，一般不产生日间困倦。但服用此药物后，可能会有梦游症的不良反应，发生率较高， 此药物用药时间建议不超过4周。

对于早醒导致睡眠不足、无法保持睡眠状态、睡眠深度过短的患者，可以考虑其他药效较长的较为适合。对于长期失眠的人，除了及时就医外，日常生活中可通过调整作息时间、改善睡眠环境来尝试解决睡眠问题，如需用药一定要谨遵医嘱。

陈诗欣注册药剂师