问医·口臭影响社交·生活习惯或疾病导致

问：我有严重口臭问题，每个月都有准时做口腔护理，但依然没帮助，有什么办法根治呢？

答：口臭其实是蛮普遍的疾病，各个年龄层及任何性别皆有可能有口臭问题困扰。约有四分之一大马人面对口臭问题，促使社交和人际关系受影响，而产生恐惧感。

导致口臭的原因很多，可以是生活习惯造成，也可能是疾病引起。要根治口臭须先找出导因并对症下药。一般上分为口腔内口臭及口腔外口臭两类。

01.口腔内口臭

最常见的原因是口腔卫生欠佳，这容易导致细菌大量滋生。特别是当食物残渣留在牙缝间，若是没有立刻剔除，细菌会分解腐蚀残渣及蛋白质，便会散发恶臭味，同时会引发牙周病及蛀牙等问题，恶性循环，造成口臭问题的恶化。

一些烟客在享受吞云吐雾的过程中，尼古丁残留于口腔中，会引发牙质问题，造成口臭。当然尼古丁本身的味道也是口臭的其中原因。

值得一提的是，唾液有助于保持口腔卫生。有些口干症（xerostomia）患者因唾液流量不足，将导致口腔内坏死细胞聚集黏附于舌头及牙质，并产生腐坏味道的口臭。只要保持口腔卫生，定期与牙医做口腔评估，配合学习正确的刷牙方式、清洗舌头、使用牙线清理牙缝，彻底治疗牙周疾病，将有助于控制口臭。

02.口腔外口臭

在我看诊过程中，发现另一蛮常见的口臭原因是上呼吸道疾病。一些鼻窦炎、鼻子敏感、扁桃腺发炎、喉咙发炎等上呼吸道疾病患者，都会分泌大量粘液。

这些蛋白质含量高的黏液将形成鼻涕。若没有保持鼻腔卫生将鼻涕擤出来，老将鼻涕往咽喉后部吸，容易导致鼻涕流入口咽部，就是所谓的鼻涕倒流。这些黏液将粘附于舌头及喉咙后部，当细菌将蛋白质分解后，一股腐败恶臭将随随呼吸释放出来。

问：我在饮食方面已经尽量清淡，而且减少吃肉。按理我的肠胃也没问题，这口臭原因来自哪里？

答：一般普通医生、耳鼻喉专科或是内科医生都有办法诊断与治疗上呼吸道疾病。找出病源，加以根治，便能有效改善口臭。

其他食道疾病如胃酸倒流、消化不良及幽门螺旋杆菌感染，都有可能带来口臭，比较少见的疾病引发的口腔问题包括肺部感染、支气管发炎、肺脓肿、肾衰竭、肝衰竭、肺癌等，都会有不同程度的特殊异味，必须视个别情况处理治疗。

食用一些食物包括蒜头与大葱等，咖啡类及含酒精类饮料，也都能造成口臭。饮食所导致的口臭通常较为短暂，只要避免食用这类食物饮料，保持口腔卫生，口臭也将随之散去。此外，低碳水化合物的摄取量、身体饥饿，或是禁食期间，也会导致体内脂肪的分解，将产生一种叫做酮体的化合物，呼吸时便会发出一种类似烂苹果的酸臭味。

问：口臭已经影响到我的人际生活，请医生给我最好的建议。

答：若是长期受到口臭问题困扰却又无法根治，建议勤劳刷牙漱口。可使用漱口水或是温盐水漱口。若是外出交际，可随身携带口腔清香喷雾剂，适时咀嚼口香糖或食用薄荷糖也能短暂地减少口臭问题。当然，长时间在外头，一定要多喝水，摄取足够水分，以缓解唾液流量不足的问题。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。