减压头发就能长回来? 未必！毛囊疤痕决定治疗方案

医句话：

不管男女，每天只要掉发超过100根，就可视为脱发。当医生在看诊时，第一时间就是检查患者的毛囊是处于非疤痕还是疤痕性，以为患者拟定最正确的治疗方案。

“一个人每天掉发超过100根，就可诊断为脱发，男女皆是如此，所以，在洗澡后不妨留意排水孔是否有过多的头发，但问题是，一般的浴室都是与家人共用，除非家人的头发容易识别，否则很难分辨是谁的头发。

若怀疑有脱发现象，可尝试用头发拉扯测试（hair-pull test），以自我诊断是否有脱发现象。头发拉拔测试是用拇指、食指及中指从发根处紧密握住一部分的头发，温和地拉扯。过程中拔掉1或2根是正常的，如果每次拉都有3根或以上掉落，就要小心有异常脱发。

脱发可分为两大类，分别是疤痕性及非疤痕性。一般上，医生会用皮肤镜（dermatoscope）检查病患的毛囊，查看掉发处的头皮有否毛囊，若仍有，就是非疤痕性脱发（nonscarring alopecia）。一旦头皮没有毛囊，就是疤痕性（scarring alopecia）掉发，也意味着掉发处已不再长头发了。有些疾病会导致疤痕性脱发，如红斑狼疮、皮肤癌、真菌感染等。

非疤痕性脱发可治疗

非疤痕性脱发在适当的治疗下，头发是有可能长回来，它可分为局限性或弥漫性脱发（diffuse hair loss），其中最常见的是斑秃（alopecia areata）和牵引性脱发（traction alopecia）。

男性型脱发通常始于太阳穴或头顶，女性脱发则通常在头顶发际线开始，头发会逐渐变细及脱落，但女性会将头发左右互相遮盖，所以较晚寻医。

弥漫性掉发范围涵盖整个头皮，最常见的是男性和女性型脱发（male and female pattern hair loss）及休止期掉发（telogen effluvium）、代谢异常性掉发。这类脱发成因多半与压力有关，尤其是孕妇，这些病患只要去减压，把压力释放，头发就会在6个月内重新长出来。这类的病患看到脱发的现象就即刻去理发店做护发疗程，但其实你只要能抗压，头发就长回来，所以诊断病患属于哪一种类型是非常重要的。

某些COVID-19病患在接受治疗及出院后，也会有休止期掉发问题，只因冠状病毒也会对身体造成压力，只要患上重病或都有脱发表现，但这是暂时性的。

此外，过度减重或缺乏铁质的女性都会有休止期掉发现象，所以，每当医生看到女性有这现象时，都会问她曾否患上重病、血检报告如何、月经状况等问题。

须长期治疗 停止就复发

随着年龄的增加，脱发越来越严重，这也是一种老化的现象。若20岁就面对大量脱发，这也会影响病患的事业、感情及自信心等。

这些病患虽然可以透过治疗维持头发的正常数量，但须长期接受治疗，一旦停止治疗，脱发就会复发。有人问，难道这无法根治吗？我只能说，这是老化现象，犹如你有白发，就会染黑，过了一阵子，头发会再度变白，你也不会问，难道头发不能永远黑色吗？所以什么时候才需要停止治疗呢？直到你已不在乎发型。

至于脱发的治疗方法，分别有口服药物及外敷药物。治疗方法取决于脱发起因，某些病患有因为头皮屑而导致大量脱发，我建议这些患者使用防脱洗发液，控制头皮屑，以避免大量脱发。

米诺地尔（minoxidil）是治疗脱发的口服药物，原本用于控制高血压，但低剂量有助于改善脱发现象，不过，只适用于男性，只因这药物也会让体毛增长，如脚毛、腋毛等，所以，不太适合女性服用。

口服药致阳痿？

   部分男性和女性型脱发与二氢睾酮（Dihydrotestosterone，DHT）的增加有关。这些病患可服用非那斯特莱（finasteride）以治疗脱发现象，这药物可减低身体分泌DHT，可是很多男性患者都会惧怕服用这药物，因它能导致阳痿或性欲不振，但有研究证实，这药物对性能力是没有直接的影响。可是，阳痿有一半是心理因素所致，即使告诉病患这药物不会影响性能力，但对方仍会将这一罪行归咎于这药物，所以，若这类病患本身是有阳痿，那我会建议停止服用非那斯特莱。

对于女性型脱发，我会给予螺内酯（spironolactone）药物，不过不适合年轻患者，尤其是正要备孕的女性。这药物与非那斯特莱相似，也是用于减低身体分泌DHT，如果服用这药物的孕妇正怀着男婴，这会影响胎儿的健康。

另一种治疗脱发的方法是高浓度血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，PRP），该疗法利用患者血液中的血小板刺激毛发生长，并已被美国食品及药物管理局（FDA）证实可以有效刺激头发生长。

最后一种治疗脱发的方法是毛发移植，这是一种建立在科学理论基础上治疗脱发的外科手术。这种手术主要运用自体毛囊种植技术进行头部的美容，一般上会从后脑部位的头发移植其他部位，不过这方法成功率不高，即使种植上去，毛囊也有可能死亡。

超过60岁的女性在接受脱发治疗前建议做血检，以排除病理导致脱发。男女的治疗方法大都是一样，只是服用的药物有些不同。至于治疗脱发成功率，病患头发的正常数量是无法恢复至百分之百，但仍能达到至少2或3成。

乱摄营养加重病情

压力是脱发的成因之一，也会导致头皮屑加重，让病患不断抓头皮，因而伤害了头皮。压力可分为两种，分别是心理及生理。心理压力自然需要减压，生理压力则是透过睡眠获得改善，其中睡眠质量极为重要。

至于营养摄取方面，很多人认为摄取锌（zinc）可预防脱发，但所谓的临床研究人数过少，因此，难以证实这说法的正确性。此外，不建议脱发的病患胡乱摄取营养，以免加重病情。

头皮一旦发炎会导致脱发，所以要提醒牛皮癣或有头皮屑的病患，需要自我察觉，及早‘拯救’毛囊，脱发才得以改善。”

脱发12问：勿频扎发用热水洗头

问1：每天梳头发或扎发会导致脱发？
答：梳头发不会。扎发会导致脱发，这可诱发牵引性脱发。这类病患女性占多，特别是跳芭蕾舞的女性，这类女性从小就把头发绑得紧绷，因而在头皮上留下疤痕而不再长头发。

问2：每天洗发会加剧掉发？热水冲洗头发比较健康或干净？
答：不会，掉发是老化现象，即使不洗头也会自然掉落。马来西亚是热带国家，国人容易出汗，流汗不洗头会加重脱发。汗液会刺激头皮而发炎，所以只要出汗就需要洗头，出汗量越高自然就需要频密洗头。

有头皮屑者要使用防脱发洗发液洗头发，以避免脱发恶化，严重者更需要使用喷雾剂或用一种或以上的防脱洗发液洗头。

水温方面，尽量不要用热水，水温太高会导致皮肤更干燥或加重湿疹，造成更易脱发，所以不建议用热水冲凉，用温水洗澡即可。

问3：在选购防脱发喷雾或防脱洗发液时，应注意什么？
答：其实，购买者在使用这类产品需自我观察，若察觉症状不但没改善，反而恶化需停止使用。另外，含有类固醇洗发液虽然不会削薄头皮，但会影响皮肤，因此，在使用时尽量用于头顶或后头部，确定把洗发液冲洗干净。

问4：戴帽会引起脱发？
答：不会，戴帽只是压着头发，只有拉扯头发才会引起脱发。

问5：染发、电发或烫直发会造成脱发？
答：染发会，很多人对颜色素产生敏感而诱发湿疹、头皮发炎，导致脱发。另外，患者的头皮也会红痒难忍，再加上色素3至4月连着头发上，湿疹会反反复复。只要染发者的头皮没有诱发湿疹，就不会造成脱发。

烫直发及电发不会造成脱发，不过会导致发质变差，头发容易分叉。

问6：自然风干比吹风筒吹干头发更好？频密吹头发会引起脱发？
答：是的，自然风干当然是最好，不过，大部分的女性因留长头发的关系，都会使用吹风筒吹干头发。使用吹风筒吹头发讲究的是温度，与用热水洗头的原理一样，若温度过高自然会伤害头皮，所以温度适中就好。

问7：湿疹所引起的脱发，应如何治疗？
答：湿疹有很多起因，如基因、压力、睡眠不足等，若是压力可造成脱发，当患者看到自己有脱发的现象时，就应该问自己，是否应该去减压了。

问8：每日吃3粒鸡蛋有效防脱发？
答：目前仍没有任何研究指出哪一类的食物可确切地预防或改善脱发。

问9：咖啡因洗头水可以预防脱发吗？
答：不会，这没有研究数据证实。

问10：频密房事或自慰会导致脱发？
答：不会，这是一种迷思。

问11：防脱发按摩油可否有效改善脱发？
答：这有待研究数据证实这一说法。

问12：低能量光疗法（Low Level Light Therapy，LLLT）可否改善脱发？
答：有辅助性效果，但不是一线治疗方法，而且每星期都需接受治疗。有些人会网购类似产品在家自己做头发护理，但不知这些产品符合安全规格与否，因此，这疗法需要专业人员执行。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。