长者梦游高于成人 或并发帕金森氏症

医句话：

梦游是睡眠障碍的问题之一，尽管它并不会造成直接的健康伤害，但由于患者在梦游出现时不自觉，有很大可能会对自己或家属造成不必要的伤害，因此建议家属若发现家中有人出现类似梦游的异样后，必须尽早带他咨询相关医生，避免意外发生。

“梦游（somnambulism）指的是一个人在睡眠中无意识地走动或做出其他无意识的行为，神经科学（neuroscience）把它视为睡眠障碍之一，其症状是患者在完全不清醒的状态下，开始无意识地有动作，或者起床走来走去，但梦游不只有‘走’而已，有时候更会从床上坐起，或者手脚踢摆甚至是自言自语等。

它可以发生在不同的年龄阶段，患者可以是儿童、成人或长者，其中长者出现梦游的比例高于成人。值得注意的是，当一名长者出现梦游症状时要特别留意，检查是否一并出现帕金森氏症（Parkinson's disease）。

长大后自动消失

在儿童时期出现梦游症状，一般上到了青少年时期就会逐渐消失，而梦游通常不会预示有严重问题或需要治疗等，但如果反复出现梦游可能意味着存在一些潜伏的睡眠障碍，至于成年人出现梦游，往往是伴随其他的睡眠障碍问题甚至是医疗状况，在出现混淆或并存的可能性会更高。

正如之前所言，梦游通常不是有严重问题或迫切治疗，换言之它的危险性就不高，所以当家中有人出现梦游，保护他不因梦游而造成伤害才是最关键所在，这是因为很多患者并不晓得自己有梦游，若是不慎接触利器、开门走向露台或马路等有可能出现不必要的意外。

无意识性行为跳窗属异常

一般上，梦游是发生在深夜时分，即患者入睡一两小时后才会出现，反之在浅睡状态或小睡时并不太可能会出现，一旦出现次数会很频密，而且可持续数分钟或更长时间，此时的他们可能会起床走动、坐在床边、睁开眼睛，表情茫然，不回应或与他人交谈，很难唤醒、醒来后在短时间迷失方向或感到困惑、也不记得梦游出现过的情节。

亦有一些患者会进行日常活动比如穿上衣服、自言自语或用餐，有些则会离开所居住的屋子、开车子等，这些是属于罕见病例，而另一些更异常的行为就包括在壁橱小解、在没有意识的情况下进行性活动、有些患者可能会受伤就因为从楼梯跌下或从窗户跃下等。另外也有患者在醒来后的一段时间、或是在梦游时出现混乱而变得异常暴力。

很多时候，患者因着梦游造成睡眠品质欠佳，以致在白天无法专心工作、学习或驾驶等，甚至可能因此出意外等，并且在恶性循环周而复始下，脾气会越来越暴躁，这些都是梦游所造成的伤害。

小心对自己他人造成伤害

那梦游是否无须治疗呢？偶尔梦游是无须过于关注，理由是它会自行消失，以我所接触的门诊为例，一些家属会把家中的闭路电视纪录带来，然后告知本该在睡房熟睡的患者却突然出现在客厅，于是我就会询问患者的日常生活、梦游发生次数如一周有多少次。

再来也要深入研究，患者有否造成自己或他人危险的行为或伤害，或对家属或患者造成严重的睡眠中断，导致白天出现过度嗜睡或功能异常的症状，还有就是患者是不是第一次梦游。值得注意的是，遗传因素也包括家族史等问题。

在医学上，梦游被归类为失眠症，属于睡眠期间的不良行为或经历，它是一种唤醒性疾病，由于快速动眼期（Rapid Eye Movement，REM ）睡眠在生理学上与其他睡眠阶段极为不同，因此REM以外的睡眠阶段被称为非快速动眼期（Non Rapid Eye Movement，NREM）。

发生于NREM 可伴随夜惊吓

在睡眠期间，大脑反复循环REM和NREM睡眠的4个不同阶段，并且在睡眠前半段和后半段有不同的变化，一个晚上约可进行四五个睡眠周期，在后半部的睡眠周期中，花在REM阶段的时间变得更长，并且在其余睡眠中花费的时间变得更短。

而NREM也是梦话和梦游最有可能发生的阶段，梦魇和夜惊吓也是这时的睡眠现象，俗称的夜惊吓或称为睡眠恐怖，通常发生在儿童身上，孩子会在睡觉期间坐在床上尖叫，但它也可能与梦游同时发生。

服抗精神病药可诱发 

梦游可以归因许多因素，包括睡眠不足、压力、发热、睡眠计划的中断、旅行或睡眠中断，有时梦游可能是由干扰睡眠的潜在条件触发，例如睡眠呼吸障碍，如阻塞性睡眠窒息症。

再来服用某些药物，如安眠药、镇静剂或某些用于精神疾病的药物、酒精等也会造成梦游。

至于长者在出现梦游时可能会一并出现的帕金森氏症则为一种慢性脑部退化疾病，它好发于50至60岁的男女，由于患者的脑内黑质细胞退化死亡，使神经传导物质的多巴胺出现减少而发病。

在临床上，帕金森氏症的表现有运动症状及非运动症状，前者是静止性震颤及运动迟缓，至于后者则是睡眠障碍、嗅觉障碍及精神症状等，其中睡眠障碍最常见的就是梦游。”

梦游6问：咖啡因尼古丁酒精 通通睡前不可碰

问1：患者有梦游，是不是应该立刻去看医生？需要做什么检查吗？
答：是的，身边的家人应该带梦游者去见医生，医生会帮他做检查包括扫描和脑电波（EEG）检查，由于患有柏金森氏症也会有梦游，所以患者家属必须对此特别注意。

问2：梦游好发于什么年龄层？
答：一般常见是儿童或长者，但身为脑神经内科医生，儿科并不在我的范围，所以我无法回答更多关于儿童梦游的问题，建议可咨询儿科医生。

问3：梦游的原因是什么？
答：和遗传有关系，如果患者父母一方有梦游史，或者父母双方都有这种病的病史，就会很常见。再来是年龄，比起成年人，儿童较常梦游，如果是长者，梦游可能与其他潜在疾病有关，例如帕金森氏症。

问4：梦游会有什么并发症？
答：梦游本身不一定是一个问题，但是梦游的人可以伤害自己，尤其是在梦游期间，无意识的走到楼梯附近、经历长时间的睡眠中断，这可能导致白天过多的嗜睡和扰乱别人的睡眠，但很少会伤害附近的其他人。

问5：生活干预能否缓解梦游？
答：不要服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物，尤其入睡前4至6小时；每天应规律运动；睡前宜做温和及放松身心之活动，如泡热水澡等，切记睡前不要做激烈活动；再来是晚上不要饮用酒精饮料，尽管酒精能帮助紧张的人入睡，但在后半夜会使人容易苏醒；定时休息，准时上床和维持舒适的睡眠环境会对梦游有帮助。

问6：梦游是不是和精神疾病有关联呢？
答：如果梦游与睡眠剥夺或潜在的睡眠障碍或医疗状况有关，就应该治疗任何潜在的状况，但如果认为梦游是由药物引起的，那可以咨询医生并调整药物，如苯二氮卓类（benzodiazepines）药物或某些抗忧郁药。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。