萧文雄／天然降糖草药小心用
问：以下这3种天然降糖草药各有哪些特性和禁忌？
- 匙羮藤（Gymnema sylvestre，亦名武靴叶、印度钻地草）
- 葫芦巴（Fenugreek，亦名苦豆、香豆子）
- 巴拿巴叶（Banaba leaf，亦名洋紫薇、白日红）
答：匙羮藤，亦名武靴叶、印度钻地草，一般分布于山坡林或灌木丛中。在印度的传统治疗上使用久远，使用对象主要为患有代谢症候群或糖尿病的人。武靴藤的现代活性成分研究中发现可以减少肠的糖分吸收及体内胰岛素的生成。
依据欧洲食品安全局（European Food Safety Authority，EFSA）近期对武靴叶评估安全性，EFSA指出某些武靴叶萃取物有降血糖功用，因此不建议与降血糖药品并服，以免加剧引发不良反应。另外，武靴叶也可能会干扰影响手术后过程，因此手术前2周必须停用。
EFSA结论指出，目前武靴叶制剂的风险评估尚存有不确定性，并且现有资料并不足以推导出武靴叶或其制剂之人体健康指导值（Health-based Guidance Value）。倘若要使用该草药，务必与你的家庭医生、药剂师或中医师咨询讨论，以免用药引起不适。
葫芦巴，亦名希腊草、苦豆、香豆子，是中药亦是西方草药，中东、埃及、印度与中国都有栽种。葫芦巴种子多用在降血糖与高胆固醇。中药列属补益药（补阳药），一般用量3至12克。民间传统使用在降血糖的日剂量为10至15克。
研究显示，服用剂量一旦过高会引起胃部不适与胀气；不宜服用族群有孩童、孕妇、哺乳妈妈及肝肾疾病患者，不宜与降血糖药品及胰岛素一同并用。倘若要使用该草药，务必与你的家庭医生、药剂师或中医师咨询讨论，以免用药引起不适。
巴拿巴叶，亦名洋紫薇、白日红、大花紫薇。广东、广西及福建有栽培。分布于斯里兰卡、印度、马来西亚、越南及菲律宾常见的街道落叶乔木，民间草药使用部位是叶子，一般应用在糖尿病前期、糖尿病（II型，让胰岛素更有效利用）及减重。如并用桂皮会降低糖化血色素指数（HbA1c）]。医药网资料显示，巴拿巴叶的活性成分如科罗索酸（corosolic acid）有助于维持健康的血糖水平、据称可以刺激葡萄糖的摄取并提高胰岛素敏感性。
研究降糖报告显示，巴拿巴叶萃取物（科罗索酸）的使用剂量为32至48毫克／14天；巴拿巴叶萃取物及桂皮混合物则为100毫克／84天。
依据药品交互作用手册，该类草药并用止痛剂双氯芬酸（diclofenac）会引发肾毒性；抗凝血剂及抗血小板药品也不宜并用。巴拿巴叶禁忌族群有孕妇、哺乳妈妈，手术前14天要停药。由于此草药会干扰血糖与血压，若要并用降血压及血糖药品，必须先咨询医生及药剂师。
萧文雄药剂师
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