林仁吉／慢性萎缩性胃炎中西医结合优于纯西药治疗

謝慧麗 Cha Fueh li - 25 March 2022

问：最近，我总是反酸，容易腹胀乏力，去医院做胃镜检查后，病理报告显示慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis），我上网查资料后，发现这是一种癌前病变，是否我的生命就此进入倒计时？请问有什么中西药可以治疗吗？

答：在进行胃内窥镜胃部活检后，病理诊断胃萎缩（gastric atrophy）和胃黏膜肠化生（gastric intestinal metaplasia）统称为慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis ）。这类疾病的常见病因主要是由幽门螺旋杆菌（H. pylori）或自身免疫性引起的胃炎所致。部分科学家相信慢性的炎症导致胃黏膜丧失，进而形成无酸或低酸的胃部环境，是促成远端胃腺癌的早期征兆。

研究发现，西医针对幽门螺旋杆菌的根除治疗，在病理组织学中可以减缓严重程度，并且可能减少胃癌的发生。发表在学术期刊《内镜》的一项研究则显示，在纳入196例慢性萎缩性胃炎伴异形增生患者的随机对照试验中，中药综合治疗组优于对照组（单纯西药治疗）。其中，经中药辨证治疗组异型增生消失率比较高。

中医认为，六腑里的胃，以通为用，以降为顺。胃气需要向下降，才能维持肠道通畅的生理特性。一些学者相信以通降理论组方的中药可能通过调整胃内环境，逆转胃的癌前病变。中医以通降为主的经方验方繁多，其中包括出自《太平惠民和剂局方》的《香苏散》。《香苏散》由香附子、紫苏梗、甘草和陈皮4味药组成，现代药理亦显示其中的紫苏梗主要含有精氨酸和枯酸等成分，具有解热、抗菌和促进肠蠕动的作用，可以帮助缓解慢性萎缩性胃炎。若欲需寻求中医治疗的读者，请务必咨询合格注册的中医师辩证治疗，不要自行抓药，胡乱服用。