陈朝颖／5大原因糖友爱出汗

问：我今年55岁，患有糖尿病，长期吃降血糖药物。我很容易流汗，有时坐着不动也流汗，半夜醒来也流汗，更不用说走路。我流汗时就好像刚冲完凉出来那样，内外衣裤都是湿的，不知道是不是我身体出了什么问题？

答：如果糖友在环境温度不高，而其他人也不怎么出汗的情况下总出汗，那还是稍微注意好，因为有可能是个异常信号，必须考虑以下几种情况，并及时就医治疗。

1. 低血糖。在糖尿病治疗过程中，这些任何一个环节出错都有可能造成低血糖：药的剂量、服用药物的时间以及摄取食物的分量、次数和时间。有些患者长期高血糖，血糖下降过快时也会出现低血糖症状，常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于血糖过低时，会引发交感神经兴奋，刺激汗腺分泌增加，出现大汗。这时，糖友必须马上食用糖果或甜饮料缓解症状，然后再通知身边的朋友或家人报备一下，必要时可以叫他们带自己到附近的诊所查出低血糖的原因（千万别自己开车，以免突然昏倒造成不可挽回的悲剧）。

2. 神经病变。在糖尿病的发展过程中，出汗异常是神经病变的一个重要信号，导致多数的糖友最终出现排汗障碍。足部少汗或无汗是糖尿病植物神经病变最早的表现之一，重者累及下半身，上半身却会出汗增加，包括头胸、背部。神经病变除多汗症、少汗症，还可表现为局限性多汗症、味觉性多汗症，即一吃东西颜面部就会大汗淋漓。糖尿病神经病变引起的多汗对身体并没有多大影响，但会给人带来不小的烦恼，影响生活质量。因此，糖友要积极控糖和食用对神经有帮助的营养，例如维生素B1、B12、腺苷钴胺片等。

3. 肾脏病变，而且几率不低。如果身上总是出汗，流下的汗水闻起来比较臭，就要警惕，可能是肾脏出现了病变。肾脏出现问题，身体里的毒素和代谢废物随尿液排出的功能就会受到影响。这种情况可以透过和主治医生的定期抽血检查而发现。

4. 忧郁症。负面情绪可能会通过影响糖友的下丘脑等处，导致神经内分泌、神经免疫调节系统发生变化。忧郁状态下的情绪紧张易诱发交感神经兴奋，引起汗腺分泌过多。出现这种情况时，糖友们需及时接受心理治疗，必要时服用抗忧郁药物。

5. 甲状腺疾病。由于糖尿病是一种自身免疫相关性疾病，所以很容易并发甲状腺及其他腺体的免疫紊乱，比较常见的是甲亢。这时患者的基础代谢明显升高，氧耗和产热均增加，故甲亢病人怕热、多汗、体重下降、代谢增快。糖友若发现自己短时间内体重明显减轻，同时有心慌、手抖、多食、腹泻或突眼、颈部变粗等症状，应及时去医院做甲状腺功能检查。

以上这5个原因是糖尿病患爱出汗的原因，看上去很正常，但是实际上背后隐藏着很多健康隐患。如果你觉得你出汗的情况非常的异常，那还是马上找医生来个详细的身体检查找出病因。

陈朝颖注册药剂师